问尿密比1.004是尿崩症吗
病情描述:
尿密比1.004是尿崩症吗
答医生回答
病情分析:
尿比重在1.004还需要看其他症状及体征才能确诊是不是尿崩症。尿崩症是由于下丘脑—神经垂体病变引起精氨酸加压素分泌不足,或由于多种病变引起肾脏对VIP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。主要症状多尿、烦渴、低比重和低渗尿等。
意见建议:
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鞍区肿瘤术后尿崩症的处理下一个问题我们要讨论一下,鞍区肿瘤术前或者术后,常常会发生或者引起尿崩,所谓的尿崩就是说大量的排尿,跟正常的病人比尿量相当多,甚至于几升,那么这种情况呢,发生于术后,往往是跟手术操作有关,那么我们知道,在丘脑下部有一个排尿中枢,那么鞍区肿瘤,在切除肿瘤的过程当中,可能会难以避免的,产生丘脑下部的损伤,这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后,要做一个很好的管理,对于医生来说要根据化验指标,保持病人的血液的电解质离子,以及血浆渗透压的平衡,保持他的水盐代谢的平衡,根据化验的指标来给病人输液,指导病人的饮食,病人这个时候,要听从大夫的医嘱来处理,平稳的把术后尿崩这个阶段,把它渡过过去,往往这都能够经过良好的处理,都能够恢复到正常的水平,不用担心,也不要有很大的心理压力。02:21
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什么是肺头比肺头比有两个概念,一个是肺里面的瘤和头围的比,一个是正常肺的面积跟头围的比。我们通常会用这个概念来判断肺的发育程度,作为一个风险判断的指标,也就是说肺功能的指标。肺的瘤头比,我们通常叫CVR值。CVR值,是一个瘤的体积跟头围的比值。如果这个比值越大它的风险就越大,目前我们判断的这个阶段值是2.0作为一个风险阶段值,也就是说大于2.0以上是有风险,小于2.0以上是没有风险。如果是说用肺的面积跟头围的比是表明正常的肺面积越大,这个数字越大,表明他的肺的功能越好,预后也越好。所以用这个值来比的时候,我们是以1.4作为一个阶段值,大于1.4,通常他的预后会很好,而小于1.4通常就有风险。所以肺的肺头比有两个比值,这两个比值,正好是两个方向是相反,一个是瘤的比,一个是正常肺的面积比。01:29
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尿崩症是怎样尿的因为尿崩症的这个病本身有个尿字,所以它体现的就是一个排尿异常的情况,而尿崩的意思也就是它排尿是一个崩溃的,怎么个崩溃法?尿崩症的患者就体现出每天会排出大量的小便,它不仅有很典型的尿频的情况,而且有尿量很多,每次排尿量也很多,同时夜尿也会很多,排尿是没有很明显的一个规律的,每天经常会排尿,还是每次尿量都很大,没有任何原因。跟一般的膀胱炎,泌尿系统感染等等引起的尿频是不一样的,那些的尿频的话,每次的排尿量是比较少的,而尿崩症,它是属于一个很典型的排尿很多,频率也很多,而且夜尿也会增多的情况,这也间接的导致了这么多的排尿量,会喝很多的水,而且喝的越多,它的排尿量相应也更加的多,当然也不要认为尿崩症的患者如果不喝水,排尿就会减少,因为尿崩症的尿的排出更喝水的多与否,没有一个直接的关系。因为它本身是因为中枢性的下丘脑病变,导致抗利尿激素减少或者适应性的病变,导致原尿生成增多,这两大因素所导致的一个尿液的最终增多,所以就算不喝水,尿崩症的患者同样会存在排尿很多,而且频率也很多,特别夜间的夜尿也很多,所以对于睡眠的质量也会有很明显的影响。语音时长 1:54”
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什么是尿崩症?尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP),又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。它的临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。超过2500ml/d称为多尿,而尿崩症患者尿量多可达4~20L/d。患者血渗透压正常或稍高(血渗透压正常值为290~310mOsm/L),尿渗透压一般低于300mOsm/L(尿渗透压正常值为600~800mOsm/L),严重者可低于60~70mOsm/L。完全性尿崩症者血浆渗透压峰值大于300mOsm/L,尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过50%,即可诊断为尿崩症。语音时长 1:18”
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尿崩症多少尿多尿是尿崩症患者最显著的症状,一般来说尿量可以超过2500ml/ d并且伴有多饮烦渴的现象,夜尿会显著的增多,尿量一般在4l/d,极少数可超过10l/d。而且长期的多尿会导致膀胱的容量增大,因此排尿的次数也会减少。
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尿崩症是怎样尿的尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变引起的精氨酸加压素,又称抗利尿激素,不同程度的缺乏,或由于多种病变所引起的肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水分功能障碍的一组临床综合征。其临床表现特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。
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尿崩症的治疗尿崩症的治疗可以用激素替代疗法,比如用去氨加压素,这是适用于中枢性尿崩症的,其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等,治疗过程当中应该注意以下几个方面:1,中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现,所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振,儿童和青少年更为重要一些。2,激素替代疗法的常见副作用是水中毒
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尿崩症能治好吗尿崩症一般不能治好,还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起,也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致,有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症,所以一般尿崩症不能治好,但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解,通常可以控制病情的发展,维持正常