问渗出性血胸可治吗

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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5709次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2251次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  很多实质性的血胸，因为患者本身就患有一些血小板降低的一些血液疾病，或者长期服用一些抗体的药物，尤其是心脏病患者，或者是患者本身有一些血栓，尤其是双下肢静脉血栓就会长期的抗凝。所以，我们的血胸发生不自凝，最常见的就是使用了阿司匹林，华法林，肝素等等，所以我们应该详细的询问病史，如果患者确实长期服用这些药物，我们要考虑，这个血胸的量会逐渐增加，所以要适当的选择一些止血药物进行控制，比如说维生素k，白眉蛇毒血凝酶等。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1416次

• 血胸为什么是渗出液
  血胸的话，通常是因为血管的通透性增加，有可能是从血管里面渗出来，对于是外伤所导致的血胸，有可能是直接的血管损害，渗出到胸腔，形成胸腔积血。最常见的原因就是车祸伤、挤压伤，重物砸伤、肋脊刺穿伤等等，另外一种原因，是癌性的胸水，癌性的胸水也是血胸，是肺部的恶性肿瘤，比如说肺癌导致的，还有一种是纵膈的恶性肿瘤，也会导致血胸。所以出现血胸应该早期及时的做胸腔穿刺抽液或者及时的闭式引流，抽液可以送微生物培养以及药敏实验，或者做癌细胞的一些普查，如果是在胸水里面发现癌细胞，基本可以确定是肺部的恶性肿瘤所导致。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1874次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  病情分析：通常情况下渗出性的血胸不自凝大多数是因为存在着进行性的血胸所导致的。期间血液大多数在持续性的渗出，应该及时的用一些止血的药物来进行治疗，否则有可能会出现失血性的休克。意见建议：建议病人同时需要通过心电监护的处理来密切观察病情的变化，如果发生血压持续性降低的情况一定要及时的进行抢救。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 702次

• 血胸为什么是渗出液
  病情分析：血胸是指胸腔内血液沉积，由于胸腔内没有血管等组织，所以是渗出液。患者发病后的症状主要表现为呼吸困难，面色苍白等。患者确诊疾病后，要尽早在医生的指导下进行引流，避免因治疗不及时而影响呼吸系统，消化系统等。意见建议：建议患者在发病后不要过度紧张，要保持平和的心态，同时患者在术后要及时的补充营养物质，维持体内的营养平衡，并且要补充体液，防止电解质紊乱。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 802次

• 红斑渗出性胃炎怎么治
  红斑渗出性胃炎主要是指胃黏膜有红斑，充血，渗出，主要症状会有上腹部疼痛，饮食减少，打嗝，胃中灼热。可以归类为浅表性胃炎，较少归类为萎缩性胃炎，主要是饮食注意，多吃水果蔬菜富含维生素C食物，护胃治疗，有HP菌就抗HP治疗，治疗胃炎主要是保护胃黏膜和帮助消化，常用的药物如多潘立酮片，奥美拉唑或者是枸橼酸
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-17 7334次

• 渗出性心包积液怎么治
  渗出性心包积液的治疗可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素和心包穿刺引流术等，具体如下：1.非甾体抗炎药：对于炎症性渗出性心包积液的疼痛，作用非常明显，能有效减少冠状动脉血流量，降低出现心力衰竭的可能性。常见的是吲哚美辛和布洛芬等。2.糖皮质激素：主要用于治疗再度复发的心包积液症状，具有强效的抗炎、解热和
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 193次