问慢阻肺该与哪些疾病鉴别
病情描述:
慢阻肺该与哪些疾病鉴别
答医生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病应该与支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结核、特发性肺纤维化等呼吸系统疾病鉴别,另外像冠心病、高血压性心脏病也会引起劳力性气促,因此也需要加以鉴别。
意见建议:
慢阻肺的患者首先要戒烟,平时注意休息,不要熬夜,生活中要保持良好的心态,可以适当进行体育锻炼来提高机体免疫力。
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慢阻肺的特点慢阻肺一般见于中年人,四十岁以上的人群发病率,要比四十岁以下的明显要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表现,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息症状,冬天症状重,夏天就会随着天气转暖,症状会减轻。再有慢阻肺主要的诊断,是靠肺功能来诊断的,肺功能表现的,我们叫不可逆的气流受限,它有一个明确的指标。再有其他表现,可以表现肺CT的表现,如肺气肿、肺大泡等等。慢阻肺诊断靠肺功能,一旦诊断了,这个帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面进行干预。首先,是生活方面的干预,要戒烟,停止接触有害的气体,物质等等。第二个,就是要规律的药物治疗,这些药物治疗包括口服、吸入药物。吸入药物包括一些支气管扩张剂,或者激素药物等。具体用什么样的药物,需要医生给予专业的指导。01:34
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慢阻肺治疗原则慢阻肺治疗是多方面的,首先是生活方式的干预,戒烟,避免接触有害有毒的气体和物质。另一方面加强营养,增加蛋白质的摄入,改善营养状态,也可以预防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的营养状态是跟它的预后成正比的。再有就是药物治疗,药物治疗也是最主要的一方面,我们医生会根据病人的情况,慢阻肺的严重程度、症状程度,还有他急性加重的频率,而选择合适的药物。药物以支气管扩张剂治疗为主,同时根据情况,可以加入一些吸入的药物治疗。再有就是一些长期的家庭氧疗也很主要,再有就是一些肺康复治疗,比如说在家里头做一些有氧运动,做一些比如说缩唇呼吸,或者是多锻炼腹式呼吸。再有就是长期的家庭的一个呼吸机治疗,这种治疗就是说,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情况也稳定的,就提倡病人在家里头长期的一个呼吸机治疗。01:38
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慢阻肺该与哪些疾病鉴别慢阻肺是比较常见的疾病,患者可出现咳嗽,咳痰,胸闷等症状。其呼吸系统症状不典型,需要与引起上述症状的其他疾病进行鉴别。一、支气管哮喘,患者多在儿童或青少年期起病,常有家庭或个人过敏史,以发作性的喘息,气急,胸闷为主要特点,发病时两肺闻及哮鸣音,支气管舒张试验阳性。二、支气管扩张,患者有反复的咳嗽,咳痰,咯血病史,胸部CT可见支气管扩张改变。三、肺癌,患者有刺激性的咳嗽,咳痰,痰中带血,胸部影像学检查可见占位性的病变。四、弥漫性泛细支气管炎,患者多有慢性鼻窦炎病史,胸部影像学检查可见弥漫性的小叶中央结节影和过度充气征,红霉素治疗有效。语音时长 01:25”
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慢阻肺与哪些疾病鉴别慢阻肺是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行式发展,支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失。常有家庭或个人过敏史,哮喘的气流受限,多为可逆性,支气管舒张试验阳性,支气管扩张有反复发作咳嗽,咳痰特点,常反复咳血,合并感染时有多量脓性痰,查体常有肺部固定性适应,部分胸部x片显示肺纹理粗乱或呈卷发状。语音时长 1:34”
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慢阻肺需要和哪些疾病鉴别诊断病情分析:需要与慢性支气管炎、支气管哮喘、心功能不全等相鉴别。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,提示不可逆的气流受限。意见建议:慢阻肺的治疗,一定要做到严格的戒烟,避免着凉感冒,最重要的是要坚持规范的气管内吸入支气管扩张剂维持治疗,常见的药物为噻托溴铵粉吸入剂。
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慢阻肺与肺气肿怎样鉴别病情分析:慢阻肺与肺气肿可以通过肺功能检查鉴别,慢阻肺的患者肺功能检查提示存在不可逆性气流受限,而肺气肿患者肺功能检查提示存在可逆性气流受限。意见建议:慢阻肺与肺气肿发病都与吸烟有关,因此要劝患者戒烟,出门时做好防护工作,以避免大气中有害气体的吸入。建议患者定期去复查肺功能。
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慢阻肺与哮喘的鉴别慢阻肺多为中年发病,症状缓慢进展,多有长期吸烟史,哮喘多为早年,比如儿童期发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状明显,也可有过敏史,鼻炎和湿疹可有哮喘家族史。大多数哮喘患者的气流受限,具有显著的可逆性,合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情,是与慢阻肺相鉴别的一个观念特征。但是部分哮喘患者随着病
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气胸和慢阻肺鉴别气胸是胸腔积气,通常我们做胸片可以看到肺尖有阴影,因为它的密度是偏低的。气体上浮,所以我们做胸片看到它的位置是在肺尖部,慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病,它是包括几种慢性肺部疾病,合称为慢阻肺,英文简称copd,那么它包括慢性支气管炎,慢性肺扩张以及其他的一些疾病。气胸它主要是外伤所引起的,或者是有