问结石性胆囊炎如何治疗

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• 结石性胆囊炎如何治疗

  胆囊炎常合并结石，结石也常诱发胆囊炎的发生。平时我们见的比较多的，还是结石性胆囊炎，就是慢性结石性胆囊炎。结石性胆囊炎怎么治疗呢？那就根据情况，如果结石这个直径比较大，或者是数目比较多，胆囊的功能已经没有了，这个时候最好是手术切除胆囊。现在做腹腔镜下胆囊切除，手术效果还是很好的。除了这种手术方式以外，新近有保胆取石这种手术方式。什么叫保胆取石呢？就是说我腹腔镜下切开胆囊底部，把结石取干净冲洗，然后再把胆囊壁缝上，我保留了胆囊，保留了胆囊的功能。这有个前提，必须是什么呢？有它的相对的适应症。你胆囊没有功能了，你保胆没有意义，以后可能胆囊结石还要复发，胆囊炎要复发，那就意义不大了，那就必须切除胆囊。保胆取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年这是第一。第二个，就必须是胆囊功能良好。比如说B超显示胆囊壁不厚，炎症不重，肝脏功能，收缩功能良好，这个时候才可以考虑保胆。另外就是患者强烈要求。这个时候你要讲清楚，比如说我给你切除胆囊以后，胆囊缝上了，复发了怎么办，病人家属认可，这个时候才可以考虑手术。

  

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  张宪斌 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-19 1830次

• 胆囊炎如何治疗

  胆囊炎是我们现在比较常见的一种病，另外胆囊炎现在年龄发病，它呈现一种年轻化的趋势。因为现在胆囊炎的原因很大一部分都是胆囊结石引起的，现在胆囊结石的发病率比较高，特别是低龄化的这种现象比较明显。胆囊慢性的结石在胆囊内的刺激可能会导致慢性胆囊炎，有的时候还会比如结石在胆囊的壶腹部、胆囊出口的颈管部嵌顿，引起急性胆囊炎。所以这种情况根据病情的不一样，我们也考虑不同的治疗。如果就是说这种慢性胆囊炎，可能会需要一些药物的治疗，但是我们要经常去定期复查，一个是观察这种结石的情况，有没有增大，它的位置怎么样，是不是考虑需要手术治疗，如果慢性胆囊炎发生了急性发作的情况下，这种首先是考虑是手术还是不手术。如果病人有的时候，他是不能接受手术治疗的，可能还有一些情况是不能耐受手术治疗的，我们只能给他进行保守治疗，也就是用一些药物，禁食、禁水输一些药物，用一些解痉抗炎的药物，来看看这个病情能不能好转。如果病情好转了，可能继续保守。如果加重，可能还是要需要进行手术治疗的。另外一种就是非结石性胆囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的创伤，应激状态下，导致这种急性胆囊炎。这种情况下可能进展的会比较快，而且这种在治疗方面尽量积极一些，倾向于这种能手术，还是要考虑手术治疗。特别是那些保守效果又不好，进行性加重，有可能会导致一些严重并发症的这种，还是要考虑尽快的手术治疗。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3634次

• 胆囊炎胆结石如何治疗
  胆囊结石合并胆囊炎是需要进行手术治疗的，如果没有发作胆囊炎，只是单纯的胆囊结石，可以密切观察。一般来说，胆囊炎、胆囊结石的手术方法包括四类：一，胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除。二，部分胆囊切除术，如估计胆囊床分离困难或可能出血者可保留胆囊床，部分胆囊壁，用物理或化学的方法破坏该处的黏膜，胆囊其余部分切除。三，胆囊造口术，对于高危病人或局部黏连，解剖不清者，可先行胆囊造口术减压，三个月后再行胆囊切除术。四，超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术，可减低胆囊内压。急性期过后再择期手术，适用于病情危重而又不适合手术的化脓性胆囊炎病人。
  语音时长 01:14”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-08 9919次

• 如何治疗胆囊结石及胆囊炎
  在临床上，一旦患者出现胆囊结石及胆囊炎，手术治疗是患者最好的选择；当然，在围手术期一定要加强抗感染治疗，最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗，而且，还要维持好患者的水、电解质平衡，调整好患者的身体状态，这样的话，才可以确保患者顺利的康复。而且，在手术之前，一定要对患者的病情进行充分的评估，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，手术方式为胆囊切除术，除了传统的开腹胆囊切除手术之外，胆囊结石及胆囊炎的患者，还可以进行腹腔镜胆囊切除术，这样的话，患者的手术创伤小，术后患者的恢复速度快，手术切口也很美观，在临床上，已经得到了普遍的应用及推广。经过积极的上述治疗之后，患者的恢复是良好的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-26 1339次

• 胆结石胆囊炎如何治疗
  病情分析：胆结石胆囊炎患者，如果病情比较严重，结石比较大超过一厘米，建议患者在医生的指导下通过手术切除胆囊进行治疗。如果患者病情比较轻，可在医生的指导下口服消炎利胆片等药物缓解症状，但是患者一定要定期去医院复查，及时了解病情的变化。意见建议：在恢复期间，患者一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，同时也要避免富含胆固醇和脂肪食物的摄入。并且要注意天气的变化，防止腹部着凉。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-01 602次

• 如何治疗胆结石胆囊炎
  病情分析：可以在医师指导下正确使用排石、利胆、抗炎类药物治疗胆结石胆囊炎，比如常见的药物有消炎利胆片，排石颗粒和氯林可霉素以及氨苄西林，50%硫酸镁，熊去氧胆酸片等。或者胆结石胆囊炎病情较重时，可以通过外科手术的方法予以治疗，例如可以就医后做腹腔镜微创手术治疗。意见建议：患有胆结石和胆囊炎症，平时饮食方面要忌口一些高钙类食物和过于油腻的辛辣、刺激性的食物，比如动物骨制品、高钙牛奶以及动物内脏，油炸类食物，辣椒，洋葱，大蒜等，治疗期间建议定期就医复查。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-06-28 101次

• 如何治疗胆囊结石及胆囊炎
  想要治疗胆囊结石和胆囊炎，可以服用熊去氧胆酸控制病情，还要根据患者的炎症特点，决定是否要急诊手术治疗，如果符合手术指标，可以直接切除胆囊。如果患者出现胆囊炎和胆囊结石，建议平时多注意饮食习惯，避免吃高胆固醇食物，比如海鲜。另外，患者还要注意不要喝酒，大量饮酒是诱发胆囊炎的原因。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次

• 胆囊炎应该如何治疗
  胆囊炎是常见的疾病，发病率较高，治疗方法主要有：一、一般治疗：1、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症；2、生活起居有节制注意劳逸结合保持乐观情绪；3、若合并胆结石或经常发作可考虑手术治疗；4、平时应选用低脂食物以减少胆汁分泌减轻胆囊负担。二、药物治
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 30次