问胆结石胆囊炎如何治疗

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• 结石性胆囊炎如何治疗

  胆囊炎常合并结石，结石也常诱发胆囊炎的发生。平时我们见的比较多的，还是结石性胆囊炎，就是慢性结石性胆囊炎。结石性胆囊炎怎么治疗呢？那就根据情况，如果结石这个直径比较大，或者是数目比较多，胆囊的功能已经没有了，这个时候最好是手术切除胆囊。现在做腹腔镜下胆囊切除，手术效果还是很好的。除了这种手术方式以外，新近有保胆取石这种手术方式。什么叫保胆取石呢？就是说我腹腔镜下切开胆囊底部，把结石取干净冲洗，然后再把胆囊壁缝上，我保留了胆囊，保留了胆囊的功能。这有个前提，必须是什么呢？有它的相对的适应症。你胆囊没有功能了，你保胆没有意义，以后可能胆囊结石还要复发，胆囊炎要复发，那就意义不大了，那就必须切除胆囊。保胆取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年这是第一。第二个，就必须是胆囊功能良好。比如说B超显示胆囊壁不厚，炎症不重，肝脏功能，收缩功能良好，这个时候才可以考虑保胆。另外就是患者强烈要求。这个时候你要讲清楚，比如说我给你切除胆囊以后，胆囊缝上了，复发了怎么办，病人家属认可，这个时候才可以考虑手术。

  

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  张宪斌 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-19 1765次

• 胆囊炎如何治疗

  胆囊炎是我们现在比较常见的一种病，另外胆囊炎现在年龄发病，它呈现一种年轻化的趋势。因为现在胆囊炎的原因很大一部分都是胆囊结石引起的，现在胆囊结石的发病率比较高，特别是低龄化的这种现象比较明显。胆囊慢性的结石在胆囊内的刺激可能会导致慢性胆囊炎，有的时候还会比如结石在胆囊的壶腹部、胆囊出口的颈管部嵌顿，引起急性胆囊炎。所以这种情况根据病情的不一样，我们也考虑不同的治疗。如果就是说这种慢性胆囊炎，可能会需要一些药物的治疗，但是我们要经常去定期复查，一个是观察这种结石的情况，有没有增大，它的位置怎么样，是不是考虑需要手术治疗，如果慢性胆囊炎发生了急性发作的情况下，这种首先是考虑是手术还是不手术。如果病人有的时候，他是不能接受手术治疗的，可能还有一些情况是不能耐受手术治疗的，我们只能给他进行保守治疗，也就是用一些药物，禁食、禁水输一些药物，用一些解痉抗炎的药物，来看看这个病情能不能好转。如果病情好转了，可能继续保守。如果加重，可能还是要需要进行手术治疗的。另外一种就是非结石性胆囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的创伤，应激状态下，导致这种急性胆囊炎。这种情况下可能进展的会比较快，而且这种在治疗方面尽量积极一些，倾向于这种能手术，还是要考虑手术治疗。特别是那些保守效果又不好，进行性加重，有可能会导致一些严重并发症的这种，还是要考虑尽快的手术治疗。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3490次

• 胆囊炎胆结石如何治疗
  胆囊结石合并胆囊炎是需要进行手术治疗的，如果没有发作胆囊炎，只是单纯的胆囊结石，可以密切观察。一般来说，胆囊炎、胆囊结石的手术方法包括四类：一，胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除。二，部分胆囊切除术，如估计胆囊床分离困难或可能出血者可保留胆囊床，部分胆囊壁，用物理或化学的方法破坏该处的黏膜，胆囊其余部分切除。三，胆囊造口术，对于高危病人或局部黏连，解剖不清者，可先行胆囊造口术减压，三个月后再行胆囊切除术。四，超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术，可减低胆囊内压。急性期过后再择期手术，适用于病情危重而又不适合手术的化脓性胆囊炎病人。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-08 9820次

• 胆囊炎胆结石治疗
  胆囊炎胆结石的治疗方面，我们一般遵从以下的原则，在急性的水肿期我们尽可能不采取手术的治疗，除非是合并了胆囊的穿孔或者是炎症的控制不佳，患者出现了感染性的休克或者是腹膜炎的症状，一般情况下我们可以考虑进行胆囊的穿刺减压，或者是直接进行开放式的胆囊切除术。另外在保守的治疗方面，我们在禁食的基础上可以进行抗炎，加上亮菌剂甲素效果是非常好的，这种出现胆囊炎胆囊结石以后，如果症状控制住，我们必须低脂肪的饮食。在疾病发展后的三个月或者是半年之内我们可以考虑进行胆囊的切除术，因为切除掉胆囊就可以规避胆囊炎再次发作的情况。
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  张鹏 主治医师临汾市人民医院

  2019-07-15 1600次

• 如何治疗胆结石胆囊炎
  病情分析：可以在医师指导下正确使用排石、利胆、抗炎类药物治疗胆结石胆囊炎，比如常见的药物有消炎利胆片，排石颗粒和氯林可霉素以及氨苄西林，50%硫酸镁，熊去氧胆酸片等。或者胆结石胆囊炎病情较重时，可以通过外科手术的方法予以治疗，例如可以就医后做腹腔镜微创手术治疗。意见建议：患有胆结石和胆囊炎症，平时饮食方面要忌口一些高钙类食物和过于油腻的辛辣、刺激性的食物，比如动物骨制品、高钙牛奶以及动物内脏，油炸类食物，辣椒，洋葱，大蒜等，治疗期间建议定期就医复查。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-06-28 101次

• 胆囊炎胆结石如何治疗
  于胆结石胆囊炎，最终都应该采取手术治疗，应该争取择期进行手术。手术的方法一般选择腹腔镜胆囊切除术，另外如果患者的条件不允许的话还可以进行传统的开腹手术，或者是胆囊造瘘术。目前的患者要禁饮食，输液营养补充，纠正水电解质紊乱以及酸碱代谢失衡，抗感染治疗的主要选择的是对革兰阴性细菌以及厌氧菌有效的抗生素和联合用药，并且可以应用一些解痉止痛，消炎利胆的药物。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-16 1401次

• 胆囊炎应该如何治疗
  胆囊炎是常见的疾病，发病率较高，治疗方法主要有：一、一般治疗：1、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症；2、生活起居有节制注意劳逸结合保持乐观情绪；3、若合并胆结石或经常发作可考虑手术治疗；4、平时应选用低脂食物以减少胆汁分泌减轻胆囊负担。二、药物治
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 30次

• 胆囊炎呕吐如何治疗
  在临床上，胆囊炎的患者如果出现呕吐的话，可以对患者进行止吐治疗，比如说，可以使用甲氧氯普胺注射液进行止吐治疗，但是，所使用的药物剂量以及频次，必须要在专业医生的指导下进行使用。这样才是安全有效的，除了止呕止吐治疗之外。胆囊炎的患者必须要进行积极的抗感染治疗，而且，要维持好患者的水、电解质平衡，给予患
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 485次