问主动脉夹层降压的原则是什么

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 6984次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 27438次

• 主动脉夹层动脉瘤的治疗原则是什么?
  分手术治疗和非手术治疗。(1)非手术治疗适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。(2)手术治疗主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。内科治疗组复发率高于外科组，故远端夹层若条件适宜，应选择外科手术治疗。无论非手术治疗或手术治疗，抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物，以防复发，如β受体阻滞剂，将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂继续发生。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-25 1458次

• 主动脉夹层的治疗原则
  第一，一般治疗，宜卧床休息，减少搬动，监测血压心率和尿量。第二，止痛，首选吗啡静脉注射。第三，控制血压，将收缩压快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以选用β受体阻滞剂，剂量逐渐增加，直至出现满意的β受体阻滞效应，将心率控制在55到65次每分之间。2，可以选用用硝普钠，使用足量的β受体阻滞剂以后，如果收缩压仍然高于120毫米汞柱，可应用硝普钠。患者如果出现休克，需要给予血管活性药物维持血压。收缩压应该维持在90毫米汞柱左右，最常用的血管活性药物，为去甲肾上腺素。应给予患者建立血管通路，给予植入深静脉，可以快速补液以及应用血管活性药物。3，患者多会伴有严重的应激性消化道溃疡，在严密监测生命体征的情况下，植入胃管行胃肠减压，预防手术中发生呕吐，呕吐物误吸入肺部，引起吸入性肺炎。第四，手术治疗，伴有近端主动脉夹层的患者，应给予手术治疗。第五，介入治疗，大多数将主动脉夹层的患者可以考虑介入治疗，其创伤小，对病人影响较小，动脉瘤破裂出血的风险小。
  语音时长 2:02”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3657次

• 主动脉夹层是什么？
  病情分析：是由高血压引起来的，主要是主动脉里面的破裂，让血液通过破损的内膜口进入主动脉的中层部位，而引起来的血肿。症状主要是疼痛，血压也有升高。意见建议：避免加重胃肠负担，不能吃难以消化类的食物，像辣椒，芥末这些刺激性的都不要摄入，吃一些清淡为主的，多吃一些水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-18 1201次

• 主动脉夹层是什么
  主动脉夹层就是就是指的主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉壁内膜的破裂。血液通过破裂的内膜口进入主动脉壁中层形成血肿导致的血管壁分层。这个疾病的主要症状最常见的就是疼痛，疼痛的性质非常剧烈，难以忍受，和心肌梗死的症状有时候非常相似。如果动脉瘤破裂出血，则会出现血压降低甚至休克，还有一部分患者能引起偏瘫昏迷。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-20 2802次

• 主动脉夹层的处理原则
  主动脉夹层时应该严密地监测血流动力学指标，包括血压、心率以及出入量液体量的平衡。凡是有心衰或者是低血压者，应该监测中心静脉压、肺毛细血管压和心排出量，应该绝对的卧床休息，强效的镇静和镇痛，必要时静脉输注较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。急性患者无论是否介入治疗或者是手术治疗，应首先给予强化的内科药物治疗
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 196次

• 主动脉夹层的治疗原则
  第一，一般治疗，宜卧床休息，减少搬动，监测血压心率和尿量。第二，止痛，首选吗啡静脉注射。第三，控制血压，将收缩压快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以选用β受体阻滞剂，剂量逐渐增加，直至出现满意的β受体阻滞效应，将心率控制在55到65次每分之间。2，可以选用用硝普钠，使用足量的β受体阻滞剂以后，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 810次