问坏死性胰腺炎要手术吗?

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• 坏死性胰腺炎

  坏死性胰腺炎实际上是一个专业词，在十年之前是都这么说，分水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。现在的医学的叫法，已经放弃这个词了，一般称之为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一样的，就是说所谓坏死性胰腺炎，等同于现在说的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分轻和重的，咱们提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期发病来讲比较急，而且短时间内，两三天之内病情有可能，迅速恶化甚至死亡，因为会有可能出现，多发的脏器功能不全，所以早期的治疗是特别重要的。这种我们称之为重型胰腺炎，也就是说以前说的坏死性胰腺炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 24425次

• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11677次

• 急性重症坏死性胰腺炎
  急性重症坏死性胰腺炎，一般情况下都属于是急性出血坏死性胰腺炎。这种情况比较严重，会出现胰腺腺泡、脂肪、血管大片的坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性的出血坏死。产生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，还有可能是外伤的原因导致的，另外感染因素也比较多见。在临床表现上起病急骤，上腹部剧烈的疼痛，可能会出现高热、弥漫性的腹膜炎、麻痹性肠梗阻、上腹部肿块、消化道出血，有可能会表现为神经症状，有可能会导致休克，患者会有全腹部膨隆、压迫、反跳痛明显、移动性浊音阳性、肠鸣音有可能会消失。对于急性重症坏死性胰腺炎的治疗，保守治疗主要就是禁食、胃肠减压、补充充足的血容量、纠正水电解质平衡紊乱、保证营养、应用有效的抗生素。对于有些严重的急性重症坏死性胰腺炎有可能需要手术治疗，包括：引流术、坏死组织清除术等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 7880次

• 什么是坏死性胰腺炎
  考虑坏死性胰腺炎是胰腺炎的一个后期阶段，早期常常以充血水肿为主，随着时间病情进展胰腺可出现坏死。胰腺坏死使胰腺炎的一个组织结构完全被拖坏，同时伴有大量的出血，炎症的渗出以及大量的炎性细胞的浸润。如果出现继发感染，常常称之为坏死性胰腺炎，建议到当地正规医院进行系统治疗。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-23 2236次

• 怎样辨别坏死性胰腺炎
  病情分析：坏死性胰腺炎是比较严重的，患者一般会出现剧烈的上腹部疼痛，腹壁两侧有瘀斑，肚脐周围褪色。患者也可以通过彩超，CT检查来确诊，建议病人应积极的住院治疗，以免耽误病情。意见建议：坏死性胰腺炎在临床上治疗的时间是比较长的。患者在饮食上，应注意多吃一些清淡的，易消化的，柔软的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-10 1201次

• 什么是坏死性胰腺炎
  病情分析：坏死性胰腺炎是胰腺炎的一个中后期表现，初期经常以血肿、水肿为主要症状，伴随病情的进度胰腺可能会出现坏死。该病病情凶险，症状明显，可引起局部和全身多种并发症，严重的患者可造成猝死。意见建议：胰腺炎患者要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，少食多餐，一日三餐要定时定量，保持心情舒畅，避免焦虑。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-15 1701次

• 坏死性胰腺炎要手术吗?
  坏死性胰腺炎大部分需要手术清除坏死组织。急性胰腺炎，是一种相当严重的疾病，坏死性胰腺炎，也叫急性出血性坏死性胰腺炎，发病比较凶险，非常急剧，死亡率高，一般都需要手术干预。它容易引起消化，呼吸，心血管等系统的功能脏器衰竭，严重危及患者的生命，急性胰腺炎是因为胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，临床表现
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 477次

• 什么是坏死性胰腺炎
  坏死性胰腺炎是指胰腺实质和胰腺周围组织发生坏死、出血等，属于重症胰腺炎，这种胰腺炎治疗困难、死亡率高，有幸存活的也会有不同程度的后遗症，如胰腺功能不全等。坏死性胰腺炎如果没有发生感染，可以保守治疗并密切观察病情变化，如果有明显的临床症状或保
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-22 0次