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• 坏死性胰腺炎

  坏死性胰腺炎实际上是一个专业词，在十年之前是都这么说，分水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。现在的医学的叫法，已经放弃这个词了，一般称之为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一样的，就是说所谓坏死性胰腺炎，等同于现在说的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分轻和重的，咱们提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期发病来讲比较急，而且短时间内，两三天之内病情有可能，迅速恶化甚至死亡，因为会有可能出现，多发的脏器功能不全，所以早期的治疗是特别重要的。这种我们称之为重型胰腺炎，也就是说以前说的坏死性胰腺炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 24108次

• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11413次

• 什么是坏死性胰腺炎
  在临床上，坏死性胰腺炎指的是患者的病变以胰腺实质出血坏死为特征，此时患者的胰腺会出现肿胀，呈暗紫色，分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑，而且患者的腹腔内可以见皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可以出现广泛的组织坏死，腹腔内或者腹膜后有咖啡色或者是暗红色液体或者是血性的浑浊液体。需要明确的是，坏死性胰腺炎一旦发生，说明患者的病情非常重，此时应该引起足够的重视才行，要对患者进行积极的抗感染治疗，而且要维持好患者的水、电解质平衡，要积极的完善好手术之前的检查及准备，然后进行积极的手术治疗为好，手术方式为坏死胰腺组织清除术。而且，手术以后要保持腹腔引流管的通畅，加强抗感染治疗，而且还要维持好患者的水电解质平衡，加强营养支持治疗，这样才有利于患者病情的改善。
  语音时长 01:25”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-04 2484次

• 什么是急性坏死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一种常见的急腹症，急性坏死性胰腺炎是按病理改变过程分类，可分为水肿型和急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎多表现与病变胰腺实质出血坏死为特征，胰腺肿胀，呈暗紫色，分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑。腹腔内可见灶化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死，腹腔内或腹腔后有咖啡或暗红色血性液体，或血性混合渗液。镜下可见脂肪坏死和腺泡破坏，腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管壁也有坏死，呈现片状出血，炎细胞浸润。晚期坏死组织合并感染，可形成胰腺或胰周脓肿，这称之为急性坏死性胰腺炎。
  语音时长 1:11”
  李蕾蕾 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-02 5101次

• 什么是坏死性胰腺炎
  病情分析：坏死性胰腺炎是胰腺炎的一个中后期表现，初期经常以血肿、水肿为主要症状，伴随病情的进度胰腺可能会出现坏死。该病病情凶险，症状明显，可引起局部和全身多种并发症，严重的患者可造成猝死。意见建议：胰腺炎患者要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，少食多餐，一日三餐要定时定量，保持心情舒畅，避免焦虑。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-15 1501次

• 什么是急性坏死性胰腺炎
  病情分析：可以见到明显的出血、分叶结构消失，胰腺实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润，病程如果长着可发生脓肿，假性囊肿或瘘管形成。意见建议：重度胰腺炎症早期常应用抑制胰酶活性的药物，抑肽酶溶于葡萄糖液内静滴，对胆性的胰腺炎，可以用于胆道的急性减压引流，去除胆石梗阻。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 1201次

• 什么是急性坏死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一种常见的急腹症，急性坏死性胰腺炎是按病理改变过程分类，可分为水肿型和急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎多表现与病变胰腺实质出血坏死为特征，胰腺肿胀，呈暗紫色，分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑。腹腔内可见灶化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死，腹腔内或腹腔后有咖啡或
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 1347次

• 坏死性胰腺炎要手术吗?
  坏死性胰腺炎大部分需要手术清除坏死组织。急性胰腺炎，是一种相当严重的疾病，坏死性胰腺炎，也叫急性出血性坏死性胰腺炎，发病比较凶险，非常急剧，死亡率高，一般都需要手术干预。它容易引起消化，呼吸，心血管等系统的功能脏器衰竭，严重危及患者的生命，急性胰腺炎是因为胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，临床表现
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 477次