问眼部重症肌无力吃什么药
病情描述:
眼部重症肌无力吃什么药
答医生回答
病情分析:
目前对于重症肌无力的患者,首先会选择胆碱酯酶抑制剂,这是所有重症肌无力的一线用药。其次,患者还可以采用糖皮质激素、环孢菌素a、他克莫司等免疫抑制药物抑制免疫系统的异常反应。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
意见建议:
眼部重症肌无力的患者,经过积极的治疗,20%左右的患者可以治愈,30%的患者可以将病情有效的控制在眼肌。对于轻症的患者一定要限制每日活动,控制体重,注意锻炼,遵医嘱用药。
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重症肌无力吃什么药重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话,既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了,它有时在我们血液当中会查到相应的抗体,免疫球蛋白这些比较高,就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病,就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃,像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明,它的目的都是为了抑制这个酶的活性,使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上,比较多见的一种药。那么还有别的,像前面说的它既然是免疫性疾病,我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素,皮质醇激素,像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松,这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况,比方说我们有炎性反应的时候,炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素,它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的,冠状病毒肺炎像它的治疗当中,它也是要用这个激素的。为什么呢,它就是减轻它的炎性反应,也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种,就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂,咱们的环磷酰胺这一类药,它可以对你的免疫抑制,不要那么活跃,使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说,咱们可以这么去做。还有因为咱们说了,血液当中有一些免疫球蛋白,咱们可以用血浆置换,大量地置换。为什么呢,别人的血浆没有,你置换后它会把这些抗体给置换出来,但这些治疗它不是药物,它是必须在医院去完成,而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病,既然跟胸腺有关系,不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好,现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人,或者胸腺瘤的病人,把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物,主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人,它是上下神经元,它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的,万全力太利鲁唑片来进行控制它,它的目的也是让这个疾病延缓,发展得更慢一点,同时让这个患者生存时间更长一些。03:34
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。01:27
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眼部重症肌无力吃什么药眼部重症肌无力可以口服以下几种药物:1,胆碱酯酶抑制剂。它是一种对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量逐渐增加。常用的有甲基硫酸新斯的明,溴吡斯的明。2,免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有肾上腺皮质类固醇激素,硫唑嘌呤,环孢素A,环磷酰胺,他克莫司。3,血浆置换。4,静脉注射免疫球蛋白。5,中医药治疗。如果眼部重症肌无力患者合并有胸腺的异常,还可以选择胸腺切除,胸腺切除也是重症肌无力有效的治疗手段之一。语音时长 01:19”
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眼部重症肌无力在临床上,如果患者确诊为眼肌型的重症肌无力,需要长期规范的服用药物治疗,服用药物的方案一般有以下几种:第一种,建议患者长期口服胆碱酯酶抑制剂,比如建议患者长期口服溴吡斯的明控制病情。第二种,如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用,可以建议患者长期小剂量的口服肾上腺皮质激素,比如建议患者长期口服泼尼松龙片,维持治疗,控制病情。如果激素的副作用患者仍然不能耐受,建议患者可以长期、小剂量的口服免疫抑制剂,环磷酰胺等药物控制病情。语音时长 1:08”
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眼部重症肌无力的症状病情分析:第一点,患者可以出现眼睑下垂,出现睁眼困难等方面的临床症状。第二点,患者可以出现视物重影,查体可以见到眼球活动是不到位的,比如可以见到眼球内收受限。这些症状一般早晨起来比较轻,到了下午会出现加重。意见建议:建议重症肌无力的患者不要吃辛辣刺激性的食物,要注意多吃谷物类食物,多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜。要在医生的建议下服用胆碱酯酶抑制剂治疗。
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重症肌无力发烧吃什么药病情分析:重症肌无力患者,首先要查明发烧的病因,如果是由于感染等因素导致的,那么通常需要服用一些抗生素进行治疗,如阿莫西林。如果是感冒引起来的,可能需要口服一些抗病毒方面的药物,像抗病毒滴丸。意见建议:建议重症肌无力患者平时要注意防寒保暖,避免感冒受凉,还要适量的运动,以增强机体的抵抗力,还要加强饮食的营养和能量的供应,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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