问蛋白尿好治愈吗
病情描述:
蛋白尿好治愈吗
答医生回答
病情分析:
蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般与发热或者运动有关,属于一过性蛋白尿,临床不用特殊处理。病理性蛋白尿根据蛋白成分的不同可以分为肾小球性蛋白尿,肾小管性蛋白尿,溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿,治疗主要是应用一些激素或者是环磷酰胺抑制肾脏的免疫炎症,如果反应良好,那么是属于预后良好的一类疾病;肾小管性蛋白尿属于肾小管间质损伤可能与一些药物、血压高或者是间质性肾炎有关系,一般蛋白尿程度比较少,如果是把血压、血脂等指标控制达标,病情进展缓慢;溢出性蛋白尿主要见于骨髓瘤、轻链沉积病等。一般要看原发病对于治疗的反应,大部分预后不好。
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿好治吗其实,蛋白尿属于不好治的一种病,需要在日常生活中注意些事项,蛋白尿是肾脏病的典型症状,长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低,肾功能进一步损害,会引起低蛋白血症。因此,伤病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质这个原则,这样既保证了营养的摄入,也避免食入过多蛋白质加重蛋白尿,肾病一二期的患者肾功能受损轻微,没必过于限制蛋白质的摄入,至少体重没认为天收蛋白质一克每千克体重,上面三期患者,肾功能受损出现加重,每人每天摄入蛋白,只要控制在0.6到0.8克1千克体重,优质蛋白质的来源食物是以蛋、奶、肉,还有大豆蛋白,蛋类以鸡蛋为主,每天一个即可,奶类以牛奶为主,250毫升袋装的就可以,但不建议吃红肉患者可以多吃一点白肉,如鱼肉、鸡肉等。语音时长 1:30”
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无症状蛋白尿能治愈吗无症状蛋白尿目前又称为隐匿性肾小球肾炎,是指患者尿常规检查尿蛋白增多,但是患者往往并不伴随有其他血压升高、眼睑及下肢水肿、肾功能的减退。在诊断无症状蛋白尿之前,一定要排除其他原因导致的尿蛋白增多,比如剧烈运动,发热,寒冷,以及青少年体位性改变,都会导致尿蛋白的增多。无症状蛋白尿包含有多种病理的类型,但是这些病理类型改变多数是轻微的,所以无症状蛋白尿预后总体是好的,很少发展成为慢性肾衰竭尿毒症期。对于无症状蛋白尿,目前并没有特别有效的治疗手段,如果24小时尿蛋白定量大于0.5克以上,可以使用的药物是:血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,比如洛丁新,安博维等等,都可以起到降低尿蛋白的作用,也可以起到保护肾功能的作用,从而可以大大的改善无症状蛋白尿的预后,使患者的病情得到极大的缓解。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药语音时长 1:51”
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蛋白尿可以治愈吗蛋白尿能否治愈与疾病类型密切相关。急性肾小球肾炎蛋白尿多数可自发缓解;慢性肾小球肾炎的蛋白尿无法根治,多长期存在;急进性肾小球肾炎部分患者,治愈后蛋白尿可消失,部分转为慢性肾炎。继发于高血压或糖尿病的蛋白尿患者,多数无法根治。
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蛋白尿能治愈吗尿蛋白能否治愈与其临床类型密切相关。急性肾小球肾炎多数具有自发缓解性,1到4周内可痊愈;急进性肾小球肾炎需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗,部分可缓解,部分则发展为慢性肾脏病;慢性肾小球肾炎无法根治,需长期服药治疗。
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轻度蛋白尿可以治愈吗轻度蛋白尿一般情况下可以治愈。蛋白尿主要就是指尿常规检查的时候,可以从尿液当中检测出蛋白质,也是一种比较常见的临床尿检异常结果。蛋白尿可见于各种原发性和继发性肾脏疾病,也可见于泌尿系统感染,如果剧烈运动或者发热等情况也会引起蛋白尿的发生。平时体检的时候很多慢性肾脏疾病,通过尿检的时候发现蛋白尿得以发
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无症状蛋白尿好治疗吗在临床上,隐匿性肾小球肾炎,又称为无症状性蛋白尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上,没有什么特殊的治疗方法,治疗上,也没有什么特殊的药物。临床上,主要是进行长期密切随访,观察,预防和治疗一些,可能会诱发患者疾病加重的因素。患者出现蛋白尿阳性时,是可以在医生指导下,来尝试使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管