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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36862次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12415次

• 无症状蛋白尿好治吗
  在临床上隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性蛋白尿或者无症状性血尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的药物，也没有什么特殊的治疗方法，所以治疗起来也是不分容易和困难的。隐性肾小球肾炎患者平时应当注意进行密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平时应该注意保持规律作息，避免过度劳累，以免病情波动，患者在出现蛋白尿阳性时是可以在医生指导下来应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂来进行保肾，控制血压，减少蛋白尿等治疗。患者平时应当注意规律监测血压水平，密切门诊随诊，规律复查尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等指标变化。一般来说隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延，大多数患者的肾功能是可以长期维持在正常范围之内的，患者的尿液检查异常情况也会时轻时重，当患者出现劳累或者感染时，通常会使患者尿常规检查异常情况，会出现明显严重。
  语音时长 1:43”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 1576次

• 多囊肾蛋白尿可以治吗
  对于多囊肾引起的蛋白尿，目前临床上治疗的方法不多。多囊肾是与基因相关的一种疾病，患者体内携带多囊肾的基因，患者二三十岁以后这种基因表达导致肾脏组织的破坏，患者可能会出现血尿蛋白尿。不过这种情况造成的蛋白尿一般来说并不严重，患者的蛋白尿程度很难超过1克以上，轻度的蛋白尿并不是临床治疗的侧重点。当然，如果患者血肌酐升高不明显，血肌酐小于264umol/L，这样的患者可以选择普利类或者沙坦类的降压药能够降低肾小球内的压力，能够起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐过高，就不再使用这类药物了。
  语音时长 01:15”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-27 2028次

• 无症状蛋白尿好治吗
  病情分析：无症状性蛋白尿治疗效果大多数还是很好的，只有少数病理类型重的，可能会转变为慢性肾脏病，预后可能会差。意见建议：对于孤立性蛋白尿、一过性、体位性的蛋白尿以密切随访观察为主，不需要使用特殊药物。持续性蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，中药汤剂以减少尿蛋白，保护肾功能。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-26 1202次

• 蛋白尿好治愈吗
  蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般与发热或者运动有关，属于一过性蛋白尿，临床不用特殊处理。病理性蛋白尿根据蛋白成分的不同可以分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿，治疗主要是应用一些激素或者是环磷酰胺抑制肾脏的免疫炎症，如果反应良好，那么是属于预后良好的一类疾病；肾小管性蛋白尿属于肾小管间质损伤可能与一些药物、血压高或者是间质性肾炎有关系，一般蛋白尿程度比较少，如果是把血压、血脂等指标控制达标，病情进展缓慢；溢出性蛋白尿主要见于骨髓瘤、轻链沉积病等。一般要看原发病对于治疗的反应，大部分预后不好。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-29 1702次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由剧烈运动、寒冷刺激、药物因素、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、手术、透析等方式治疗。出现上述情况后需要积极就诊，明确病因，对因治疗。1、剧烈运动：蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过了正常范围，可能是因剧烈运动使肾小球滤过膜通透性增加，造成蛋白质漏出增多引起的，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-17 0次

• 蛋白尿怎么治
  蛋白尿可能是剧烈运动、药物因素、饮食因素、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因引起的，可以通过休息、调整饮食、口服药物的方式改善，如果出现了不适症状，建议及时就医。1、剧烈运动：长时间进行剧烈运动会导致肾脏的血流量增加，使蛋白尿从尿液中滤出，引起蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-26 0次