问肝硬化上消化道出血怎么治疗
病情描述:
肝硬化上消化道出血怎么治疗
答医生回答
病情分析:
肝硬化进入到失代偿期会出现一系列的并发症,比较常见的有消化道出血、腹水等,主要是食管胃底静脉曲张,在一些诱因情况下导致破裂出血,以呕血、黑便为主要临床表现,应该及时的治疗。
意见建议:
消化道出血应该及时的使用止血药物,尤其是生长抑素类的药物,可以起到比较好的止血效果,同时抑制胃酸,补液,营养支持治疗,条件允许的话可以急诊胃镜下进行套扎或者硬化剂注入止血,也可以考虑使用介入栓塞止血治疗。
为你推荐
-
肝硬化病人消化道出血怎么治疗肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施:一般治疗,补液,补充血容量,纠正低血压休克,输血纠正贫血,使用止血药物治疗,比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血,有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血,内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除,加贲门静脉的曲张静脉血管断离,或门静脉和腔静脉分流术,以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞,对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞,经颈内静脉肝内门体静脉分流术,即TIPSS,让部分门静脉血流直接进入肝静脉,门静脉的压力可以得到显著的降低,减少胃底静脉曲张的血流。02:10
-
怎么判断上消化道出血怎么判断上消化道出血,那么第一个要根据临床表现,比如有呕血、黑便或者血便,同时出现失血性的周围循环衰竭,比如头昏、心慌、乏力。第二个,试验室的检查,呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性,血红蛋白的浓度下降,血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,还有口鼻咽喉部的出血,这个时候,需要详细地询问病史了。同时还要排除一下,食物及药物所导致的黑粪,只要注意了这几点,消化道出血它的诊断,还是基本上可以确立的。01:03
-
肝硬化上消化道出血治疗肝硬化有多种原因可以造成,出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现,会导致食管胃底静脉的曲张,如果曲张的静脉出现破裂,就容易出现上消化道出血,出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗,否则容易出现生命的危险,首先患者一定要绝对的卧床休息,监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸,还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗,可以采用药物止血,可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗,如果药物止血效果不理想的话,也可以采取镜下止血,内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗,比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒,同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:19”
-
肝硬化上消化道出血治疗原则出血患者在采取止血措施的整个过程中:一、应随时注意生命体征变化,保证呼吸道通畅。二、紧急出血时应先进行局部处理。适当配合止血药物,如卡巴克洛,维生素k1,立止血,去甲肾上腺素等等,稍稳定后再用双囊三腔管压迫止血。三、有失血倾向的患者应快速输入低分子右旋糖酐五百到一百毫升,并输入血量及适量的晶体液,适当补充血容量。收缩压稳定在十二卡帕左右,注意补充血容量不宜过猛,防止再次诱发或造成出血。四、可应用垂体后叶素,生长抑制素类及类似药物,受体阻滞剂,血管扩张剂,组胺受体阻滞剂及钙离子拮抗剂等,降低门静脉压力。五、在紧急状态时可行内镜检查,找出出血部位进行硬化剂栓塞治疗或曲张血管结扎术,也可选择性内脏动脉插管滴注缩血管药物等。语音时长 1:47”
-
肝硬化上消化道出血怎么治肝硬化所导致的上消化道出血的原因有很多种,首先就是肝硬化常见的并发症:胃底食管静脉曲张破裂出血,所导致的上消化道出血。另外肝硬化会有腹水产生,发生感染引起消化道疾病,导致上消化道出血。此时一定要防止再次感染,引发肝性脑病等等。期间应当服用一些止血药物,并且及时给予充足的氧气,立刻送到医院,相应处理治疗。
-
肝硬化上消化道出血如何治疗大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血,与平时吃的食物有关系,口服一些止血药物,并且出血过多可引起休克,应该给予一定的抗休克治疗,严重时可需要套扎或者进行手术止血。
-
肝硬化上消化道出血肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化,导致门静脉血液回流到肝脏受阻,引起门静脉高压,导致门静脉各个属支静脉压力增高,其中包括食管胃静脉,导致静脉曲张,曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症,约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%,即便应
-
肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的话,这种情况提示病情比较危重,说明门静脉压力非常的高,它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能,它的治疗主要包括第一,积极的止血治疗。根据具体的情况,选择止血的方式,一般来说可以选择药物止血,常用的就是奥曲肽,氨甲环酸以及护胃的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑等等,如果药物治疗