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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4575次

• 下消化道出血的治疗原则

  下消化道出血的治疗原则，下消化道出血，它的治疗原则不能一概而论。大出血的时候，可以使用一个生长抑素或者是奥曲肽，对炎症以及免疫性的疾病，需要抗炎治疗。比如说糖皮质激素，以及5-氨基水杨酸类药物、左半结肠的出血，这个时候可以考虑使用凝血酶保留灌肠。对血管畸形的患者，我们可以行内镜下高频电电凝或者是氩离子的凝固器的烧灼术。对于动脉性的出血，可以行内镜下止血、介入栓塞，手术治疗等方法。而一些不明原因，反复大量出血的患者，可能需要一个紧急手术，所以需要具体情况具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2724次

• 肝硬化上消化道出血治疗
  肝硬化有多种原因可以造成，出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现，会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就容易出现上消化道出血，出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗，否则容易出现生命的危险，首先患者一定要绝对的卧床休息，监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸，还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗，可以采用药物止血，可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗，如果药物止血效果不理想的话，也可以采取镜下止血，内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-07 2174次

• 上消化道出血治疗原则
  在临床上消化道出血治疗原则主要是补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施，要建立可靠通畅的静脉通道，快速的滴注平衡盐溶液，而且要做输血前的准备，比方说要做输血配型实验以及检查血常规等。同时要严密的观察患者的血压，脉搏，尿量和周围循环状况，并且要判断患者的失血量，从而指导补液。要严密的观察患者中心静脉压，尿量维持患者的循环功能稳定和良好的呼吸肾功能。另外可以急诊行纤维胃镜检查，这样可以明确出血灶，同时还可以实行内镜下的治疗。检查前，患者要纠正低血容量的状态，临床上使用止血药物，制酸剂，还有生长抑素等都可以很好的进行止血。另外多数的上消化道出血经过保守治疗以后通常都得改善，如果患者通过保守治疗以后没有进行改善，可以经过手术治疗进行根除。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 6557次

• 肝硬化上消化道出血如何治疗
  大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血，与平时吃的食物有关系，口服一些止血药物，并且出血过多可引起休克，应该给予一定的抗休克治疗，严重时可需要套扎或者进行手术止血。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 1102次

• 肝硬化上消化道出血怎么治疗
  病情分析：肝硬化进入到失代偿期会出现一系列的并发症，比较常见的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底静脉曲张，在一些诱因情况下导致破裂出血，以呕血、黑便为主要临床表现，应该及时的治疗。意见建议：消化道出血应该及时的使用止血药物，尤其是生长抑素类的药物，可以起到比较好的止血效果，同时抑制胃酸，补液，营养支持治疗，条件允许的话可以急诊胃镜下进行套扎或者硬化剂注入止血，也可以考虑使用介入栓塞止血治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-25 1503次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次