问如何治急性骨髓炎
病情描述:
如何治急性骨髓炎
答医生回答
病情分析:
最主要是进行抗生素的治疗,使用两种或两种以上的有效抗生素,杀灭细菌。如果是出现了明显的脓液,一般患者要及时的进行切开引流,解除局部的压力,缓解症状。
意见建议:
患者的肢体要抬高,有利于消肿,减轻疼痛可能要进行自体的固定,避免出现病理性骨折的情况,患者要加强营养,多吃一些含蛋白比较丰富的食物,提高机体抵抗能力。出现了发热,可以进行物理降温,或者是口服降温药物。
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骨髓炎如何治疗骨髓炎治疗来讲,一个就是全身治疗,全身的营养支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因为身体免疫力的下降,身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留,在这地方繁殖,引起的骨髓的炎症,所以加强全身的营养,提高人体的免疫力,有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物,现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则,及时、有效,最好联合应用。已经有脓了,甭管咱穿刺,或者破溃,或者咱做手术,把脓引流出来了,临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素,应用当然更好。如果没有,咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的,比如青霉素或者头孢类的,可以联合用克林霉素。一定要足量、及时,用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程,所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了,外科治疗三大原则之一,就是见脓必须切开引流,甭管穿刺把脓抽出来,这是一种方法。当然了可能创伤小一些,但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗,不只开一个窗,在骨髓炎症的两端都要给它开窗,24小时给它灌注抗生素,一开始可以用一般的抗生素,我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的,从一个开窗的骨窗里面给它灌洗,另外一个骨窗里面外面引流,持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里边硬化出现死骨了,如果死骨不取掉,往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术,把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损,可以局部填充带抗生素药的材料,或者做植骨,把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨,因为本身就有炎症,再用异体骨产生一些排异反应,就不好控制了。最好取自己的一些骨头,最后要加上一些抗生素,这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治,可能骨髓炎往往湿热为主,用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物,使脓尽量尽快地排出,这样配合来治疗。局部可以用一些中药,一些腐蚀性的药物,把窦道周围给它腐蚀出新肉来,有利于窦道的愈合。04:05
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是来得比较快,骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓,而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症,炎症不是无菌性炎症,是感染性炎症,就是细菌感染了,引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓,引起感染性炎症,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往发病在管状骨的两端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎,其次开放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各种细菌,也可以引起来,或者医源性的,做手术开放了,消毒不严格、不合格,或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害,这块可能往往,容易引起急性骨髓炎来。01:31
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如何治急性骨髓炎如果病人出现了急性骨髓炎的情况,首先要行患侧肢体制动,并且肢体抬高,以避免出现肢体部位出现病理性骨折和引发肢体部位红肿、疼痛情况的加重。并且要及时的应用足量的抗炎药物治疗,开始可以选用广谱的抗生素两种以上联用,来对抗骨髓炎部位的细菌,并且后期根据骨髓炎部位细菌培养加药敏实验的结果,来调整抗生素的用量和种类。并且在急性骨髓炎发生以后,如果有脓液形成,一定要行切开引流,从而缓解骨髓炎肿胀、疼痛的症状,并且带体温正常以后抗炎药物要继续应用两周左右,才能够很好的控制急性骨髓炎。语音时长 01:24”
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骨髓炎如何治患者出现骨髓炎,一般可以进行保守治疗或者是进行手术治疗,主要是根据患者骨髓炎它的类型,以及严重程度。比如患者是急性骨髓炎,一般早期的时候患者要进行局部的制动,要使用抗生素进行治疗,使用两种或两种以上的有效抗生素进行抗炎治疗。一般患者肢体要进行支具或者是石膏临时固定,这样可以避免出现病理性骨折。同时患者应该加强营养,比如多吃一些含蛋白质比较丰富的食物,比如患者可以多吃一些牛奶,豆制品。一般患者出现了明显的疼痛,还可以口服非甾体抗炎药进行止痛。语音时长 01:11”
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如何治骨髓炎病情分析:骨髓炎需要根据病情严重程度针对性治疗。急性骨髓炎应需要联合应用抗生素足量足疗程抗感染治疗,出现局部脓肿的需要钻孔引流或开窗减压引流脓液。慢性骨髓炎单纯使用抗生素一般效果不满意,需要联合手术治疗,包括彻底清创清除死骨、坏死组织;部分难以愈合或出现癌变的需要截肢。意见建议:急性骨髓炎经过及时规范治疗一般预后良好,慢性骨髓炎术后应在医生指导下循序渐进进行康复锻炼,避免骨折。建议患者注意调整饮食结构,多吃优质蛋白,如瘦肉、蛋类、奶类,补充足够营养,增强抵抗力,促进病情恢复。
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