问如何治急性骨髓炎

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14524次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13273次

• 如何治急性骨髓炎
  如果病人出现了急性骨髓炎的情况，首先要行患侧肢体制动，并且肢体抬高，以避免出现肢体部位出现病理性骨折和引发肢体部位红肿、疼痛情况的加重。并且要及时的应用足量的抗炎药物治疗，开始可以选用广谱的抗生素两种以上联用，来对抗骨髓炎部位的细菌，并且后期根据骨髓炎部位细菌培养加药敏实验的结果，来调整抗生素的用量和种类。并且在急性骨髓炎发生以后，如果有脓液形成，一定要行切开引流，从而缓解骨髓炎肿胀、疼痛的症状，并且带体温正常以后抗炎药物要继续应用两周左右，才能够很好的控制急性骨髓炎。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-03 1230次

• 骨髓炎如何治
  患者出现骨髓炎，一般可以进行保守治疗或者是进行手术治疗，主要是根据患者骨髓炎它的类型，以及严重程度。比如患者是急性骨髓炎，一般早期的时候患者要进行局部的制动，要使用抗生素进行治疗，使用两种或两种以上的有效抗生素进行抗炎治疗。一般患者肢体要进行支具或者是石膏临时固定，这样可以避免出现病理性骨折。同时患者应该加强营养，比如多吃一些含蛋白质比较丰富的食物，比如患者可以多吃一些牛奶，豆制品。一般患者出现了明显的疼痛，还可以口服非甾体抗炎药进行止痛。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-22 1080次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根据病情严重程度针对性治疗。急性骨髓炎应需要联合应用抗生素足量足疗程抗感染治疗，出现局部脓肿的需要钻孔引流或开窗减压引流脓液。慢性骨髓炎单纯使用抗生素一般效果不满意，需要联合手术治疗，包括彻底清创清除死骨、坏死组织；部分难以愈合或出现癌变的需要截肢。意见建议：急性骨髓炎经过及时规范治疗一般预后良好，慢性骨髓炎术后应在医生指导下循序渐进进行康复锻炼，避免骨折。建议患者注意调整饮食结构，多吃优质蛋白，如瘦肉、蛋类、奶类，补充足够营养，增强抵抗力，促进病情恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-27 801次

• 急性骨髓炎如何治疗
  病情分析：急性骨髓炎主要应用抗生素治疗，早期联合应用两种以上广谱抗生素，足量足疗程使用，进行细菌培养和药敏试验后，选用敏感抗生素治疗。另外针对发热引起电解质紊乱的及时补充水和电解质，疼痛明显的根据患者情况应用镇静镇痛药物，形成局部脓肿，应及时手术引流脓液。意见建议：骨髓炎患者代谢旺盛，应注意补充营养，多吃清淡、易消化的蛋白质，多吃维生素丰富的食物，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-26 602次

• 如何区别骨髓炎急性慢性
  对于骨髓炎的急慢性的区别：1.根据临床的表现，急性的骨髓炎，局部患处会有明显的肿胀，疼痛，以及皮肤发红，皮温增高和活动受限的情况，并且急性期会伴有高热，头痛，烦躁不安等全身的症状，并且抽血检查时，急性期会有明显的白细胞增高，而一般血沉和C反应蛋白，没有明显的变化。2.慢性的骨髓炎症状主要是出现了蚀骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 329次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次