问肺结核中医如何诊断

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2983次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2113次

• 如何诊断肺结核
  ​肺结核的诊断包括细菌学诊断以及临床诊断两种，细菌学诊断是在患者的身上，比如患者的痰液、胸腔积液、病灶中找到了结核菌，最常见的检查痰涂片检查或者痰培养检查，痰结核菌培养以及菌种鉴定检查是确诊肺结核的金标准。临床诊断是不能从患者身上发现结核菌，但是通过临床症状、体征以及影像学检查或者其他的检查诊断肺结核，有的时候通过各种方法也不能确定结核病，这时候就需要进行诊断性抗结核治疗。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-05-29 997次

• 肺结核的中医诊断依据
  肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，中医的诊断名称为肺痨。中医的诊断依据主要是根据症状来诊断，以长期的低热，盗汗，全身不适，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛为主要症状。而西医的诊断依据，除了出现反复咳嗽，盗汗，低热，消瘦等症状外，还可以通过完善痰结核菌素试验，以及痰结核杆菌涂片检查。如果痰结核杆菌涂片检查为阳性，即可确诊为肺结核，也可通过胸部CT，胸部x线影像学来检查，也可以对肺结核进行诊断。
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  农华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-14 2849次

• 如何诊断肺结核
  病情分析：诊断肺结核要结合患者的临床症状以及辅助检查来判断，如果出现结核中毒症状，同时，又检测出含结核菌涂片阳性、肺部CT提示有结核病灶、结核菌素试验阳性，以上结果就可以判断为有感染肺结核。意见建议：一旦确诊肺结核，就要积极的抗结核治疗，养成良好的生活习惯，不要抽烟、喝酒，规律的抗结核治疗是治愈本病的关键，还需要定期的检查肺部CT，了解病灶吸收情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-02 702次

• 肺结核如何诊断
  病情分析：诊断肺结核需要结合患者的临床症状，如果出现结核中毒症状，同时，检查结核菌素试验呈阳性，痰结核菌涂片阳性，肺部CT存在结核病灶，就可以考虑为肺结核，一旦确诊就要积极的抗结核治疗。意见建议：确诊肺结核患者要进行呼吸道隔离，尽量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，养成良好的卫生习惯，不要随地的吐痰，定期复查影像学也是比较重要。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-03 701次

• 肺结核的中医诊断依据
  肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，中医的诊断名称为肺痨。中医的诊断依据主要是根据症状来诊断，以长期的低热，盗汗，全身不适，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛为主要症状。而西医的诊断依据，除了出现反复咳嗽，盗汗，低热，消瘦等症状外，还可以通过完善痰结核菌素试验，以及痰结核杆菌涂片检查。如果
  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 257次

• 肺结核诊断
  1、病史：注意患者有无与开放性肺结核病人的接触史，既往曾否患过渗出性胸膜炎或其他肺外结核，曾否有过原发性结核的过敏性增高症候群。2、临床表现：有结核中毒症状（午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等）及呼吸道症状（咳嗽，多为干咳，咳血、胸痛及呼吸困难）。3、X线检查：肺结核病灶的范围及性质，如为纤维钙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 9129次