1、病史：注意患者有无与开放性肺结核病人的接触史，既往曾否患过渗出性胸膜炎或其他肺外结核，曾否有过原发性结核的过敏性增高症候群。
2、临床表现：有结核中毒症状（午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等）及呼吸道症状（咳嗽，多为干咳，咳血、胸痛及呼吸困难）。
3、X线检查：肺结核病灶的范围及性质，如为纤维钙化的硬结病灶，表示病变无活动性；浸润性病灶和空洞均属于活动性病变。
4、痰结核菌检查：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放的，是结核病的主要传染源，应接受相应的管理。
肺结核诊断
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
2018-11-2112192次
概述：
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核为最多见。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于身体抵抗力低下时才引起疾病。肺结核的病理特征是结核结节的形成、浸润、干酪样变和空洞形成。
结核病的预防：
1、加强卫生宣传，使人们对结核病的发病原因、传播途径、预防和治疗有正确的认识。自觉养成不随地吐痰的良好习惯。牛乳必须经过灭菌才能饮用。
2、定期进行集体肺部健康检查。
3、充分发挥防痨机构的作用，加强管理和隔离病人。
4、接种卡介苗，提高人群的免疫力，尤其对新生儿、婴幼儿进行定期接种，可显著降低肺结核的发病率。
以上内容仅供参考
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。
01:33
王冲
主治医师首都医科大学附属北京胸科医院
2021-09-24 3102次
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。
01:54
王冲
主治医师首都医科大学附属北京胸科医院
2021-09-24 3411次
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肺结核诊断办法肺结核有以下的诊断办法，临床症状一般会出现午后低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰，有些患者会出现痰中带血丝，胸闷，气喘的表现。影像学检查，胸片，患者肺部CT上叶尖后段，下叶背段可见渗出病灶，周围会有卫星病灶，ppd试验多呈阳性，有时候痰找抗酸杆菌呈阳性。通过以上几点可以诊断肺结核，诊断了肺结核，要及时采取隔离治疗的措施，联合规律服用抗结核药物。语音时长 01:08”
许鹏
副主任医师宜春市人民医院
2021-07-15 3372次
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肺结核诊断办法肺结核有以下的诊断办法，临床症状一般会出现午后低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰，有些患者会出现痰中带血丝，胸闷，气喘的表现。影像学检查，胸片，患者肺部CT上叶尖后段，下叶背段可见渗出病灶，周围会有卫星病灶，ppd试验多呈阳性，有时候痰找抗酸杆菌呈阳性。通过以上几点可以诊断肺结核，诊断了肺结核，要及时采取隔离治疗的措施，联合规律服用抗结核药物。语音时长 01:08”
许鹏
副主任医师宜春市人民医院
2020-11-30 3769次
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肺结核如何诊断病情分析：诊断肺结核需要结合患者的临床症状，如果出现结核中毒症状，同时，检查结核菌素试验呈阳性，痰结核菌涂片阳性，肺部CT存在结核病灶，就可以考虑为肺结核，一旦确诊就要积极的抗结核治疗。意见建议：确诊肺结核患者要进行呼吸道隔离，尽量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，养成良好的卫生习惯，不要随地的吐痰，定期复查影像学也是比较重要。
黄津
主治医师福建中医药大学附属第二人民医院
2021-08-03 901次
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肺结核怎么诊断病情分析：对于肺结核这种疾病，初步进行筛查的话，可以使用结核菌素皮试实验。如果发现呈现一些强阳性的情况，那么需要再做一些，痰涂片检查，或者是胸透检查，以便最终确诊。而且肺结核一般的情况下，患者会表现出比较明显的症状，例如发烧咳嗽，乏力等等。意见建议：对于初次发现治疗的患者，建议治疗周期六个月，两个月的加强期，两个月的巩固期。
任运江
主治医师济南市章丘区中医医院
2019-03-19 1603次
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肺结核诊断依据肺结核确诊最特异性的方法是，痰结核菌检查，在痰液中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。如果痰菌阳性，说明患者是开放性的病灶，具备很强的传染性。x线的检查是早期诊断肺结核的重要方法，在x光片上会表现出侵润性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纤维钙化的硬结灶。也可以通过结核菌素试验提供诊断依据，如
王强
主治医师聊城市人民医院
2019-04-08 4190次
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肺结核诊断标准肺结核诊断标准包括影像学检查、痰液检查、痰培养检查等。1、影像学检查：对于疑似结核病患者，X线检查是必做的检查项目之一。通过胸片，医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质，了解肺部有无炎症、空洞、钙化灶等。CT也是检查肺结核常用的方法，可以发现较小的或隐蔽部位的病变。2、痰液检查：在痰液中找到结核菌，
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2022-05-16 2760次
