问中耳炎的感染途径有哪些

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• 儿童中耳炎的症状有哪些？

  儿童的中耳炎，大家谈到的可能是指的是儿童急性中耳炎，儿童急性中耳炎是非常非常常见，在学龄前的儿童基本上每个儿童都会得1到4次。那么儿童急性中耳炎，一般就会表现为某一次受凉以后或者鼻塞以后，或者是大家就认为是感冒以后，出现了单侧的一个耳朵痛，或者双侧耳朵痛，然后疼痛非常明显，有的耳朵里面会有一些分泌物。那么这种情况下如果到了医院，大夫会告诉你，可能得了急性中耳炎了。那么它的原理就是因为，由于感冒或由于着凉以后，鼻腔里面和鼻腔、鼻咽部的一些炎症，通过耳朵和鼻子之间的管道，从而逆行到了中耳里面，引起的中耳的一个炎症，所以就导致一个非常常见儿童急性中耳炎。这就和儿童和成人的解剖结构是相关的，是因为在小孩和成人之间，耳朵和鼻子中间都有一个管道，那么这个管道在小孩他是非常短，会非常平，而且非常软的。那么在成人它的角度更陡峭。所以说鼻腔的一些感染更容易通过这个管道到达耳朵，所以这是为什么学龄前的孩子更容易得一些儿童的急性中耳炎。

  

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  谢静 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-03 12334次

• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8025次

• 中耳炎的感染途径有哪些
  一，咽鼓管传播，绝大部分中耳炎感染都是经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种，鼻炎炎症沿咽鼓管粘膜直接蔓延，经管腔植入，因为中耳经咽鼓管和上呼吸道联系，所以两者关系极为密切。另外，入耳咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。二，血液途径传播，血液感染多在重症传染病出疹期见到。三，逆行途径传播，指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这一类患者比较少见。另外还有一些其他的传播途径，鼻咽部治疗和手术也成为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等，不适当的醒鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路。在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。
  语音时长 1:42”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-07 4231次

• 中耳炎有哪些类型
  比较常见的有急性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎，分泌性中耳炎。具体中耳炎的类型存在个体差异，在临床症状方面，比较常见的就是耳痛，流脓，听力下降，耳鸣，耳朵闷塞感。因此对于中耳炎的患者来说，发病之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做一下耳内镜检查，血常规检测，有一部分患者还需要做中耳乳突CT，就可以判断中耳炎的类型和程度，明确具体的病情之后，就可以进行针对性治疗。大部分患者可以考虑药物保守治疗，有一小部分患者病情程度比较重，通过保守治疗效果不好，需要考虑手术。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-01-10 1243次

• 中耳炎的分类有哪些
  病情分析：比较常见的类型有慢性化脓性中耳炎，急性中耳炎，分泌性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎，粘连性中耳炎，比较常见的症状就是耳痛、流脓、耳鸣、听力下降。意见建议：中耳炎的患者在发病之后，建议尽快就诊，明确病情，在治疗方面，大部分患者建议选择药物保守治疗，少部分患者需要手术，而且需要保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒，不要经常挖耳，不要用力擤鼻涕。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-05 602次

• 中耳炎的危害有哪些
  病情分析：主要的危害就是会引起听力下降，耳鸣，耳内疼痛，中耳流脓，还有可能会引起发烧。如果说病情比较重，还有可能会引起相关的并发症，引起颅内感染和内耳感染，脑脊液耳漏。意见建议：中耳炎的患者在日常生活当中，建议保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒，不能用力擤鼻涕，如果是出现急性发炎，就需要尽快到耳鼻喉科就诊，进行针对性的治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-03 601次

• 中耳炎的感染途径有哪些
  一，咽鼓管传播，绝大部分中耳炎感染都是经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种，鼻炎炎症沿咽鼓管粘膜直接蔓延，经管腔植入，因为中耳经咽鼓管和上呼吸道联系，所以两者关系极为密切。另外，入耳咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。二，血液途径传播，血液感染多在重症传染病出疹期见到。三，逆行途径传播，
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 125次

• 中耳炎有哪些种类
  中耳炎根据是否化脓分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性和慢性。非化脓性中耳炎又分为气压创伤性中耳炎、分泌性中耳炎。引起中耳炎的主要原因：多是由于病菌引起的，致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。另外，人的鼻腔有很多致病菌，当人捏住鼻子使劲擤鼻涕的时候，鼻涕进入咽鼓管也会引起中耳炎
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-14 1099次