问怎么诊断胸腔积液

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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9176次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6701次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的诊断一般是通过x线拍片，ct，b超检查，MRI，胸腔穿刺液检查，胸腔镜检查，体格检查，生化检查，血常规检查，肿瘤标志物检查，支气管镜检等。一般诊断是可以用胸液涂片及影像学检查等助以诊断。诊断依据是根据临床症状，体征及影像学检查，确定患者是否存在胸腔积液，然后鉴定胸腔积液的性质及区别露出液和渗出液，根据伴随的症状，各性检查结果和漏出液或者渗出液所涉及的病因范围，进一步寻找证据，明确病因。一般患者在平时生活中应该尽早的去正规的医院做一个比较全面的检查，因为引起胸腔积液的原因是有很多，患者应该找到原因后，进行对因治疗，对症治疗，切不可盲目的进行治疗，患者还应该保持一个良好的情绪，积极的应对治疗。
  语音时长 1:33”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-11 2058次

• 超声诊断胸腔积液
  患者在患有胸腔积液的时候可以通过超声诊断进行检查并加以治疗。引起胸腔积液的原因还是很多，患者只有在确定病因以后针对性的治疗才能起到最佳的治疗效果，当然患者还应该根据胸腔积的量做出针对性治疗。患者在平时生活中要注意调节好自己的生活方式，生活要有规律，要有节奏，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保证睡眠时间充足。其次患者还应该适当进行户外体育活动，通过体育活动增强患者自身体质，增强患者自身对疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意不要让自己的身体在运动中受到伤害，也不要让自己在运动过后过于劳累，还是应该多注意休息。每天要控制水的摄入量，不要摄入过多的水分，可以适当的多吃新鲜水果和蔬菜，多吃营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需要的营养。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 2249次

• 如何诊断胸腔积液
  病情分析：诊断胸腔积液需要进行影像学检查，包括胸部X线平片、胸部CT检查、胸部磁共振检查等。必要时需要做PET-CT检查，以便找出具体病因。其次，胸廓听诊也对诊断胸腔积液有帮助。胸腔穿刺能将胸液抽出来，进行生化检查，确定病原微生物的种类。意见建议：患者疑似发生胸腔积液时，建议及时去正规的医院就诊，同时控制活动量，避免增加氧耗量，引起严重呼吸困难。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-18 1101次

• 胸腔积液病理能诊断结核吗
  病情分析：不能，只能倾向是，需要结合临床病史及其他结核菌病原相关检查。胸腔积液可以通过无菌操作离心沉淀，取沉淀物涂片作抗酸染色镜检，查找病原菌，如果抗酸染色阳性的话，只能确定有分枝杆菌感染，但是不能确定是结核菌，需要结合临床结核菌素试验等检查确定。意见建议：如果怀疑是肺结核，需要做肺部CT、结核菌素试验或痰液查找结核菌，也通过痰培养来确定有没有结核菌感染，一旦确定为肺结核，建议及时去传染病医院隔离、抗结核治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-13 2306次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次