问胆结石要切除胆囊吗
病情描述：
胆结石要切除胆囊吗
答医生回答
李志明主治医师
朝阳市第二医院普外科
2019-02-21
病情分析：
意见建议：
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胆结石要切除胆吗胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。
02:52
樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-10-24 43582次
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胆结石手术要切除胆吗根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析
01:23
高成业
副主任医师邯郸市第一医院
2020-02-27 3948次
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胆结石为什么要切除胆囊发生胆囊结石以后，常常需要切除胆囊，这是因为如下原因：肝脏分泌胆汁以后，胆汁需要在胆囊内储存。如果胆汁的成分和理化发生改变，或者患者高脂饮食、胆囊功能下降等等。在胆囊内，胆汁中的成分会析出，从而导致胆囊结石。所以需要切除胆囊，可以将胆囊结石彻底治愈。如果不切除胆囊，比如行保胆取石术，将胆囊内的结石取出，胆囊内的胆汁容易再次析出一些物质，这些物质如果沉积在胆囊壁上，会导致胆结石，称作胆结石复发，往往需要二次手术治疗。语音时长 01:12”
刘欢欢
主治医师北京市第一中西医结合医院
2020-08-08 7343次
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胆结石要切除吗70%的胆结石需要手术切除胆囊，才能彻底治愈胆结石的疾病。胆结石是普外科，肝胆外科常见的消化系统疾病，胆结石最常用的治疗手段就是通过手术治疗。胆囊主要是有储存和排泄胆汁的功能，而且胆结石是容易诱发胰腺炎的病因，胆结石容易导致胆囊炎，以及少部分人会导致胆总管结石，所以说，一旦有症状的胆结石，建议进行手术治疗。切除后对于肝功能和消化系统并没有太大的影响，微创手术是近几年比较流行的治疗胆结石的方式，微创手术的特点是伤口较小，只需要在腹部切三个1-2公分的小切口即可，操作简单，伤口小，容易恢复。目前有些医院根据病情，还可以选择保胆取石手术。语音时长 01:20”
余清华
副主任医师上饶市人民医院
2019-12-12 2964次
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胆结石要切除吗病情分析：胆结石是指胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，症状表现为持续性腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发烧等。患者出现症状后要立即到医院就诊，可在医生的指导下，通过手术将体内的结石取出。所以胆结石是不需要切除胆囊或胆管的。意见建议：如果患者治疗不及时，可能会出现胆囊化脓，穿孔等严重的症状。患者发病后要注意卧床休息，保证充足的睡眠，不能够过度劳累，不能做剧烈的运动。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2019-12-18 1101次
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胆结石必须切除胆囊吗病情分析：不是的。需要结合你的症状和病情来判断保守还是手术。意见建议：如果结石较小，而且没有症状，可以暂不处理，定期超声检查。如果结石较多或者较大以及有明显的疼痛、恶心、呕吐症状，就需要考虑手术。目前绝大多数医院采用腹腔镜胆囊切除手术。手术风险小，见效快。术后第2天即可下地。
关振洲
主治医师朝阳市第二医院
2019-05-12 1901次
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胆结石要切除胆囊吗胆结石患者是否要切除胆囊要根据具体情况判断，如果患者的症状比较轻，一般不要切除胆囊。如果症状比较严重，通常要切除胆囊，需要去正规医院做治疗。胆结石的发病原因比较复杂，可能是缺乏运动、饮食不健康等原因导致的。如果做检查时发现胆结石的体积比较小，而且没有出现梗阻的情况，而且患者没有出现身体不适，一般不要
王东
主任医师北京大学人民医院
2023-12-14 0次
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胆结石为什么要切除胆囊发生胆囊结石以后，常常需要切除胆囊，这是因为如下原因：肝脏分泌胆汁以后，胆汁需要在胆囊内储存。如果胆汁的成分和理化发生改变，或者患者高脂饮食、胆囊功能下降等等。在胆囊内，胆汁中的成分会析出，从而导致胆囊结石。所以需要切除胆囊，可以将胆囊结石彻底治愈。如果不切除胆囊，比如行保胆取石术，将胆囊内的结石取
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-05-25 2368次
