问胆结石必须切除胆囊吗
病情描述：
胆结石必须切除胆囊吗
答医生回答
关振洲主治医师
朝阳市第二医院疼痛科
2019-05-12
病情分析：
意见建议：
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胆囊结石必须切除吗大多数主流的方式还是进行胆囊切除，因为形成结石是有一定原因的，比如胆汁代谢方面的原因，或者是胆囊结构本身的原因，或者是一些包括饮食，饮食方式、饮食结构的原因，都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来，并没有解除胆囊结石形成的原因，目前又没有很好的药物能够不让结石再长，这种情况下，胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人，过不了几年他又长出来了，所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除，就是要做保胆取石，这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取，比如很多泥沙样结石，多发的充满性结石，就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取，能取干净石头，一旦取石，首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访，同时还要保证胆囊本身是正常胆囊，功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎，明显的壁增厚，有可能发生病变的这种胆囊，都需要排除以后，才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上，并不建议病人保胆取石，因为术后再复发，二次手术的几率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019-08-01 21743次
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胆囊结石多大必须切除胆囊结石如果比较小，数量比较少，一般采取保守治疗可以不用处理，如果结石较大，一般的来说超过两公分以上，算较大的结石，它就会产生刺激症状形成胆囊炎，引起上腹部不适，就要采取药物治疗控制它生长，如果较大，症状比较明显，就需要通过手术来进行切除，如果是多发的结石，比如说十枚以上，大小可能在1.0左右的时候，就应该进行干预和处理。
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王远
副主任医师北京大学人民医院
2020-01-03 8024次
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胆结石必须切除胆囊吗？胆结石是临床上非常多见的疾病，发生了胆结石以后不一定需要切除胆囊。在临床上如果胆结石没有任何的临床症状，不需要进行治疗，当然不需要切除胆囊。如果患者产生了临床症状，比如出现了右上腹疼痛或者剑突下疼痛可以采取手术治疗，手术也不一定必须切除胆囊。目前常用的手术方式有两种，一种为腹腔镜下胆囊切除术，另外一种为保胆取石术，但是保胆取石要求的比较严格，需要具备严格的手术适应症才能进行保胆手术，建议患者到肝胆外科找专业的医生确定治疗方案。语音时长 01:15”
刘欢欢
副主任医师北京市第一中西医结合医院
2019-12-12 5590次
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胆结石手术必须要切除胆囊吗对于胆囊结石的手术治疗来说，包括腹腔镜胆囊切除手术以及保胆取石治疗。腹腔镜胆囊切除手术多是切除患者的胆囊。在手术之后患者胆囊炎症、胆囊结石多可得到治愈。保胆取石是在腹腔镜下切开患者的胆囊底，利用胆道镜以及取石网篮将患者胆囊内的结石取出，然后缝合胆囊底，保留患者的胆囊。但是部分患者由于胆囊内炎症的存在，有可能引起胆囊内结石的复发，所以对于保胆取石手术之后的患者，需要适量的服用一些熊去氧胆酸胶囊积极的治疗1-2月，另外患者在平常的生活过程当中，还要注意避免进食胆固醇含量过高的食物，例如鸡蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪等食物，患者还要适量的多吃一些酸性的水果。语音时长 01:12”
邢文军
副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
2020-05-13 3393次
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胆结石必须切除胆吗病情分析：除儿童无症状胆囊结石外，成年人都建议定期随访，择期切除。胆囊结石的存在会导致胆囊炎反复发作，然后有继发胆囊癌变的风险。而且急性发作期手术风险明显增大，花费高。意见建议：胆囊结石患者平时要注意清淡饮食，避免饮酒及油腻食物。定期随访，有症状的应尽早行腹腔镜胆囊切除术。无症状结石直径大于2厘米的，胆囊壁增厚的，多发小结石的，瓷化胆囊等也要尽早手术，避免并发症。
华小斌
副主任医师亳州市人民医院
2020-06-23 1801次
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胆结石必须要切除吗胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石，一般不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石，应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无症状的胆囊结石如果出现下列情况也需手术治疗：第一，结石数量多，且直径大于等于两到三个厘米。第二，胆囊壁钙化或磁性胆囊。第三，伴有胆囊息肉息肉直径大于1厘米。
艾兵泉
主治医师惠阳三和医院
2018-12-24 1801次
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胆结石必须切除吗胆结石不一定需要切除，需要看一下胆结石的大小和位置，然后采用药物或者是手术切除的方法来进行治疗，在做治疗时建议选择正规的医疗机构。平时可以适当的喝豆浆或者是吃新鲜的瓜果蔬菜，来起到润肠通便的作用，补充身体内所需要的营养，还要适当的到户外去锻炼身体，提高自己的抵抗力。
刘宝胤
副主任医师中日友好医院
2024-10-25 0次
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胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗胆结石通常是指胆石症。胆石症患者手术治疗一般不是必须要切除胆囊。胆石症是指胆囊和（或）胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种常见病。如果胆石症引起身体有严重不适，比如腹痛、恶心、反酸等，通常需及时进行治疗，比如手术治疗。比较常见的手术方案有切除胆囊的根治性手术，以及保留胆囊的手术。如果患者胆囊、
聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2023-11-01 0次
