问胆结石要切除吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43657次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4019次

• 胆结石要切除吗
  70%的胆结石需要手术切除胆囊，才能彻底治愈胆结石的疾病。胆结石是普外科，肝胆外科常见的消化系统疾病，胆结石最常用的治疗手段就是通过手术治疗。胆囊主要是有储存和排泄胆汁的功能，而且胆结石是容易诱发胰腺炎的病因，胆结石容易导致胆囊炎，以及少部分人会导致胆总管结石，所以说，一旦有症状的胆结石，建议进行手术治疗。切除后对于肝功能和消化系统并没有太大的影响，微创手术是近几年比较流行的治疗胆结石的方式，微创手术的特点是伤口较小，只需要在腹部切三个1-2公分的小切口即可，操作简单，伤口小，容易恢复。目前有些医院根据病情，还可以选择保胆取石手术。
  语音时长 01:20”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-12-12 3015次

• 胆结石要切除胆吗
  在临床上，胆结石有时候需要切除胆囊，但是有时候也不需要切除胆囊，因为对于胆结石进行手术治疗，有的选择胆囊切除术，有的选择保胆取石术。如果进行保胆取石术，那么就不需要切除胆囊，只需要在胆囊上面开一个小口，把石头取出再进行缝合，当然这种手术方式主要是针对胆囊内有少量体积比较大的石头。如果胆囊内有大量体积特别小的时候，这种情况不建议进行保胆取石术，因为有可能会导致小石头向下脱落，另外也有可能导致术后的复发等等。
  语音时长 01:11”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-16 1073次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总管结石，胆总管结石可以引起胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症。胆结石病因可能与患者不吃早餐或过于肥胖有关，女性胆结石发病率较高。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 2802次

• 胆结石要切除胆囊吗
  患有胆结石如果不刺激胆囊引起胆囊的功能出现丧失的状况下是不用切除胆囊的，只将胆囊内的结石切除掉就可以了。如果患有胆结石的期间，胆囊的功能出现了严重的受损甚至完全无效时，就应该切除胆囊的治疗了，另外如果胆结石反复发作的患者也可以考虑切除胆囊。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-21 2002次

• 胆结石要切除吗
  在临床上，一旦患者得了胆结石，如果患者没有明显的手术禁忌，建议患者进行积极的手术切除，否则患者有可能会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险。胆结石属于临床上的常见疾病，会引发患者出现右上腹部疼痛、腹胀、乏力、发热、黄疸等临床症状，会影响到患者的身体健康，及时的进行手术治疗是患者很好的选择，这样能
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-02 407次

• 胆结石要切除胆囊吗
  胆结石患者是否要切除胆囊要根据具体情况判断，如果患者的症状比较轻，一般不要切除胆囊。如果症状比较严重，通常要切除胆囊，需要去正规医院做治疗。胆结石的发病原因比较复杂，可能是缺乏运动、饮食不健康等原因导致的。如果做检查时发现胆结石的体积比较小，而且没有出现梗阻的情况，而且患者没有出现身体不适，一般不要
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-12-14 0次