问如何从疼痛上区分胃溃疡和十二指肠溃疡

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• 如何从疼痛上区分胃溃疡和十二指肠溃疡

  我们说胃和十二指肠溃疡，它的特点，都是慢性，周期性上腹部疼痛，而且它有它的节律性。那么这个节律的话，胃溃疡的特点就是正常舒适，然后进餐，然后疼痛，它是因为进食以后，我们食物，会使得我们的胃容纳就变大，然后胃黏膜会扩张，这时候溃疡面也会张力增加，这时候出现疼痛。那十二指肠溃疡就不一样了，它一般出现是夜间痛，空腹痛。我在给学生讲课的时候，有时候，给病人查房的时候我也会说，夜里12点疼的就是十二指肠溃疡，那么夜里12点，基本上大家都是空腹的吧，吃夜宵的还是少数吧，那么夜里12点还疼说明是空腹疼。那么这是餐前疼，那它的原理主要是，我们在空腹的时候有一些胃酸，它会直接作用在，我们的十二指肠黏膜上，作用在溃疡面上，而引发的疼痛。所以我们从临床特点上，疼痛的特点上大致可以区分，但是不是非常准确的，我们胃镜才是金标准，我们碰到过典型的空腹痛，夜间痛，但是它确实是胃溃疡，而不是十二指肠溃疡的。尤其是老年人，他的疼痛可以没有规律性，而且他的溃疡可能也不是，我们刚才说的那些典型部位，这种溃疡的话，尤其是胃溃疡，在非典型的位置，我们是要取活检的，要警惕是恶变的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 28253次

• 胃溃疡十二指肠溃疡区别

  胃溃疡和十二指肠溃疡都是发生在消化系统的溃疡。顾名思义，胃的溃疡部位是在胃内，可以是大弯、小弯、胃体、胃底、胃窦都可以；而十二指肠溃疡是发生在十二指肠，可以是前壁、后壁，这是发生部位是不同的。它的最主要的区别还是在于疼痛的时间上是不同的。胃溃疡主要发生在餐后，它是饱食痛，所以多在进食后的半小时到一小时内发生。而十二指肠溃疡发生的时间主要是在空腹的时候，所以十二指肠溃疡是饥饿痛、夜间痛。如果我们在疼痛的时候适量的进食，疼痛能够缓解。所以疼痛时间的不同，一个饥饿痛，一个饱食痛，是它们最主要的区别。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 3255次

• 如何从疼痛上区分胃溃疡和十二指肠溃疡
  如果有胃溃疡，一般是饭后出现上腹部疼痛，吃饱饭之后立即出现疼痛的感觉，吃饱饭之后的3~4个小时之后疼痛的现象会消失或者是缓解。如果是十二指肠溃疡，一般在空腹的时候胃痛，吃饱饭之后疼痛的现象立即消失或者缓解，特别的有规律性，这种情况可以判断为十二指肠溃疡。如果想准确的判断胃溃疡或者是十二指肠溃疡，可以通过做胃镜的检查，能够做出准确的判断。不管是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，都属于是消化系统性疾病，都需要注意清淡饮食，不能暴饮暴食，平时要做到少食多餐。
  语音时长 01:11”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-08-10 1475次

• 如何区分胃溃疡和十二指肠溃疡
  如果有胃溃疡的时候，一般在吃饱饭之后的1-2个小时，会出现明显的肚子不舒服的现象，出现胃胀、胃痛或者是烧灼感。如果是十二指肠溃疡，一般会表现出空腹的时候有肚子疼痛、不舒服的感觉，在饭前会出现胃部烧灼感、刺痛感这一类的现象，平时都会出现有吐酸水或者是食欲不振这一类的临床表现。如果想做出准确的区分，最好通过做胃镜检查，能够准确地判断病变的部位以及溃疡面的大小。还能够区分出具体是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，然后再及时的采取对症治疗的措施。
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  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-04-20 1344次

• 如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡
  病情分析：十指肠溃疡和胃溃疡的患者都有可能会出现上腹部疼痛的症状。一般胃溃疡的患者往往出现进餐后疼痛，而十二指肠溃疡的患者，往往饥饿时会出现腹部疼痛。当然要明确诊断还需要进行胃镜检查，或者备餐检查，才能明确诊断。意见建议：患有胃溃疡以及十二指肠球部溃疡的患者，都需要积极的治疗。另外还要养成良好的饮食习惯。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-08 1902次

• 怎么区分胃溃疡和十二指肠溃疡
  病情分析：胃溃疡和十二指肠溃疡的区分主要是根据患者的临床症状同时结合消化道钡餐检查或者胃镜检查来确诊诊断，其中胃镜检查最为准确。意见建议：无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡的患者，都建议及时到医院就诊，根据具体的病情遵医嘱应用药物治疗，在治疗的同时还要注意保持良好的饮食及生活习惯。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 601次

• 如何从疼痛上区分胃溃疡和十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡疼痛是发生在饥饿时或夜间，进食后可以缓解，而胃溃疡疼痛是在进食后一小时内，然后逐渐缓解，但下次进食后又出现。如果出现上腹部节律性的疼痛，同时伴有恶心、呕吐的症状，建议应该到消化内科就诊，做一下胃镜检查。同时胃镜检查需要空腹8~1
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-09-10 0次

• 如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡
  十二指肠溃疡和胃溃疡都属于消化性溃疡，两者的症状相似，仔细比较的话，两者还是有一定的区别的。十二指肠溃疡以年轻患者居多，好发部位为十二指肠球部，多数患者在饥饿时出现上腹部疼痛，进食后疼痛缓解，直至下次进餐前再次出现疼痛，检查能发现患者的基础胃酸分泌量偏高。胃溃疡患者以中老年为多，溃疡部位多发生在胃角
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-12 1112次