问颈动脉硬化严重导致高血压急症如何治疗？

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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11752次

• 下肢动脉硬化闭塞症如何治疗

  我们继续和大家讨论一个，大家比较感兴趣的话题，那就是得了动脉硬化闭塞，如何的去治疗，有没有好的办法，能够让我们的动脉硬化逆转，或者是减轻，能够使患者得到很好的恢复，我想任何一个疾病，它之所以能够出现有它的原因，而它的治疗也有办法，咱们一一来说，首先，最好的办法就是对着病因来治，咱们大家都知道，动脉硬化可能跟三高有关系，高血压，高血糖，高血脂，那么说我们在治疗的时候，针对这三个病因进行的治疗，把血糖控制好，把血压控制好，把血脂降下来，能够很有效地减缓动脉硬化，另外抽烟，大家可能没有意识到，抽烟对于血管的影响，抽烟不但对下肢动脉硬化闭塞，对于全身的血管它都是有影响的，这是经过大量的实验来证实了的，而且在目前是被权威的医学，都推认为，抽烟能够严重地加重动脉硬化，加重疾病的进展，所以说在临床上，有了动脉硬化的患者一定要戒烟，当然能不抽烟，所有的人戒烟这是最好的，但是对于动脉硬化的病人，尤其是下肢动脉硬化的病人，在临床上我们也提出了一个口号，这个口号是什么呢，要抽烟就不要你的腿，要腿你就别抽烟，这是真实的写照。另外还有一点，就是说药物的治疗，药物的治疗包括抗血小板治疗，这是大家都知道的，其实有好多人没有任何的症状，他们会说大夫为什么，我还要吃这些抗血小板的药呢，这个药呢，抗血小板的药物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反应又小，而且效果又是公认的，因为经过大宗的人群调查，超过60岁的患者，如果是每天吃一片，小剂量的肠溶性的阿司匹林，会大大减少心血管，脑血管，包括下肢动脉硬化，这种血管疾病的发生，这是非常让人受益的，一种治疗方式，其他的，还有一些更重要的治疗方式，那就是对于一些严重病变的患者，咱们现在方式有搭桥，也就是说用外科手术，用人工血管，或者是自体的，这大隐静脉进行搭桥，但是随着目前介入水平的提高，这种之类的手术是越做越少，因为它的创伤大，虽然它的效果也不错，但是，患者不是特别的愿意挨这一刀，而且这种手术做起来，也比较辛苦。那么最好的，而且最有效的，现在主流的治疗方式就是介入，相信大家对于介入，这个都比较熟悉，也就是说用一种体外经过皮穿刺，穿透到血管，然后用导丝把血管打通，植入支架，或者是用球囊进行单纯的扩张，把已经闭塞，或者是接近闭塞的血管，让它恢复到正常的血流，这种手术方式创伤小，而且可以重复，也就是说我这次没做成功，或者是我做成功了，过了几年患者又复发了，还可以进行二次，三次，甚至更多次的这种操作，所以这个是比较受医务人员，尤其是受患者的欢迎的，还有其他一些治疗方式，比如说锻炼，还有对一些比较严重的动脉硬化，就是手术，药物，也很难解决问题的，做高压氧的治疗，还有其他的一些治疗的方式，那些用得相对就偏少一点，咱们找时间再进行讨论。

  

  04:25
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 5099次

• 如何治疗颈动脉硬化
  长期服用他汀类降脂药不仅可以降低血脂，更重要的是可以改善动脉粥样硬化，尤其是稳定动脉粥样硬化斑块。如果颈动脉超声结果提示颈动脉有粥样硬化斑块，严重者有混合回声或低回声斑块，就需要长期服用他汀类降脂药来控制稳定斑块。患者应严格控制血脂，主要是总胆固醇和低密度脂蛋白水平，不仅是在正常范围就可以了，低密度脂蛋白胆固醇建议降至一百毫克每分升以下，并且三至六个月复查一次颈动脉超声，监测斑块情况，并根据医生嘱托调整他汀降脂药用量。
  语音时长 1:12”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-02 4293次

• 颈动脉硬化如何治疗
  颈动脉硬化患者在治疗上有生活方式干预，药物治疗，介入治疗和手术治疗。生活方式干预主要的就是在生活中各个方面做出相应的调理，比如饮食上尽量的低盐，低糖，低脂饮食为主，少吃动物内脏，肥肉，蛋黄等高油脂的食物，多吃含有维生素，纤维素比较多的食物，还要戒烟戒酒，适当运动，保持情绪稳定等。药物治疗的主要的就是应用一些抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，还可以应用一些稳定斑块、调节血脂的药物，一般常用的有瑞舒伐他汀，辛伐他汀。针对病情较重的患者，一般是采取介入治疗，介入治疗主要的就是支架植入术，手术治疗主要的就是搭桥手术的治疗。
  语音时长 01:12”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-17 623次

• 颈动脉硬化如何治疗
  病情分析：颈动脉硬化的治疗：第一，要改善不良生活方式，从饮食和运动，心理等方面良好控制动脉硬化进展。第二，是用规范化的抗血小板，如阿司匹林他汀类药物，如阿托伐他丁来，调脂稳定斑块。第三，如果是重度的进度慢硬化，则可以考虑行颈动脉支架植入术，或行搭桥手术来治疗。意见建议：动脉硬化在治疗期间，需要定期的复查血压，血脂，血糖，监测患者肌酸激酶，血脂，肝肾功能，电解质的变化。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-24 903次

• 颈动脉硬化要如何治疗？
  病情分析：劲动脉粥样硬化的治疗就是对血脂异常，高血压，糖尿病给予药物治疗。积极治疗干预危险因素，包括改善生活方式，调整饮食戒烟，加强体育锻炼。意见建议：要减少大量饱和脂肪和糖类的摄入，增加水果、蔬菜和纤维的摄入，这是控制血脂异常的基本条件。多吃一些燕麦麸，豆类，大豆产品。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1101次

• 颈动脉硬化如何治疗
  引起颈动脉硬化的原因是长期的高血压，高血脂，高血糖，引起颈部血管内皮损伤，导致大量的泡沫细胞，淋巴细胞，血小板，脂蛋白在此处聚集，从而形成血栓，平滑肌细胞增生使血栓进一步加重，从而导致动脉硬化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 2032次

• 颈动脉硬化严重吗
  颈动脉硬化通常不严重，经过积极治疗病情可以得到控制，无需过于担心。颈动脉硬化的发生尚不完全明确，可能是受遗传因素的影响，如果家族中存在该疾病，其自身患病的风险比较大。也可能是不良生活习惯或者过度肥胖等原因引起，患者会出现头晕、头痛等症状，甚至出现记忆力减退的情况，对自身的健康造成比较大的影响。患者需
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-12-25 0次