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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11750次

• 下肢动脉硬化闭塞症如何治疗

  我们继续和大家讨论一个，大家比较感兴趣的话题，那就是得了动脉硬化闭塞，如何的去治疗，有没有好的办法，能够让我们的动脉硬化逆转，或者是减轻，能够使患者得到很好的恢复，我想任何一个疾病，它之所以能够出现有它的原因，而它的治疗也有办法，咱们一一来说，首先，最好的办法就是对着病因来治，咱们大家都知道，动脉硬化可能跟三高有关系，高血压，高血糖，高血脂，那么说我们在治疗的时候，针对这三个病因进行的治疗，把血糖控制好，把血压控制好，把血脂降下来，能够很有效地减缓动脉硬化，另外抽烟，大家可能没有意识到，抽烟对于血管的影响，抽烟不但对下肢动脉硬化闭塞，对于全身的血管它都是有影响的，这是经过大量的实验来证实了的，而且在目前是被权威的医学，都推认为，抽烟能够严重地加重动脉硬化，加重疾病的进展，所以说在临床上，有了动脉硬化的患者一定要戒烟，当然能不抽烟，所有的人戒烟这是最好的，但是对于动脉硬化的病人，尤其是下肢动脉硬化的病人，在临床上我们也提出了一个口号，这个口号是什么呢，要抽烟就不要你的腿，要腿你就别抽烟，这是真实的写照。另外还有一点，就是说药物的治疗，药物的治疗包括抗血小板治疗，这是大家都知道的，其实有好多人没有任何的症状，他们会说大夫为什么，我还要吃这些抗血小板的药呢，这个药呢，抗血小板的药物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反应又小，而且效果又是公认的，因为经过大宗的人群调查，超过60岁的患者，如果是每天吃一片，小剂量的肠溶性的阿司匹林，会大大减少心血管，脑血管，包括下肢动脉硬化，这种血管疾病的发生，这是非常让人受益的，一种治疗方式，其他的，还有一些更重要的治疗方式，那就是对于一些严重病变的患者，咱们现在方式有搭桥，也就是说用外科手术，用人工血管，或者是自体的，这大隐静脉进行搭桥，但是随着目前介入水平的提高，这种之类的手术是越做越少，因为它的创伤大，虽然它的效果也不错，但是，患者不是特别的愿意挨这一刀，而且这种手术做起来，也比较辛苦。那么最好的，而且最有效的，现在主流的治疗方式就是介入，相信大家对于介入，这个都比较熟悉，也就是说用一种体外经过皮穿刺，穿透到血管，然后用导丝把血管打通，植入支架，或者是用球囊进行单纯的扩张，把已经闭塞，或者是接近闭塞的血管，让它恢复到正常的血流，这种手术方式创伤小，而且可以重复，也就是说我这次没做成功，或者是我做成功了，过了几年患者又复发了，还可以进行二次，三次，甚至更多次的这种操作，所以这个是比较受医务人员，尤其是受患者的欢迎的，还有其他一些治疗方式，比如说锻炼，还有对一些比较严重的动脉硬化，就是手术，药物，也很难解决问题的，做高压氧的治疗，还有其他的一些治疗的方式，那些用得相对就偏少一点，咱们找时间再进行讨论。

  

  04:25
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 5098次

• 如何治疗颈动脉硬化
  长期服用他汀类降脂药不仅可以降低血脂，更重要的是可以改善动脉粥样硬化，尤其是稳定动脉粥样硬化斑块。如果颈动脉超声结果提示颈动脉有粥样硬化斑块，严重者有混合回声或低回声斑块，就需要长期服用他汀类降脂药来控制稳定斑块。患者应严格控制血脂，主要是总胆固醇和低密度脂蛋白水平，不仅是在正常范围就可以了，低密度脂蛋白胆固醇建议降至一百毫克每分升以下，并且三至六个月复查一次颈动脉超声，监测斑块情况，并根据医生嘱托调整他汀降脂药用量。
  语音时长 1:12”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-02 4293次

• 颈动脉硬化要如何治疗？
  对于颈动脉硬化的患者来说，首先就是要到医院检查一下，看看具体硬化的轻重，如果是一般的情况，可以在医生的指导下服用一些抗血小板的药物，像阿司匹林，氯吡格雷，还有一些像降脂稳定斑块的药物，常用的就是阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。患者在服用这些药物以后，如果有胃部的不适感，影响了患者这个生活质量，那么也可以在医生的指导下改用氯吡格雷，也就是说用氯吡格雷来替换阿司匹林，这样可能会减少一些胃肠部的刺激。还有就是患者平常饮食上也要注意清淡，少吃一些含有脂肪比较多的食物，而且要定期的去复查。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-23 1719次

• 颈动脉硬化如何治疗
  病情分析：颈动脉硬化的治疗：第一，要改善不良生活方式，从饮食和运动，心理等方面良好控制动脉硬化进展。第二，是用规范化的抗血小板，如阿司匹林他汀类药物，如阿托伐他丁来，调脂稳定斑块。第三，如果是重度的进度慢硬化，则可以考虑行颈动脉支架植入术，或行搭桥手术来治疗。意见建议：动脉硬化在治疗期间，需要定期的复查血压，血脂，血糖，监测患者肌酸激酶，血脂，肝肾功能，电解质的变化。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-24 903次

• 颈动脉硬化要如何治疗？
  病情分析：劲动脉粥样硬化的治疗就是对血脂异常，高血压，糖尿病给予药物治疗。积极治疗干预危险因素，包括改善生活方式，调整饮食戒烟，加强体育锻炼。意见建议：要减少大量饱和脂肪和糖类的摄入，增加水果、蔬菜和纤维的摄入，这是控制血脂异常的基本条件。多吃一些燕麦麸，豆类，大豆产品。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1101次

• 颈动脉硬化如何治疗
  引起颈动脉硬化的原因是长期的高血压，高血脂，高血糖，引起颈部血管内皮损伤，导致大量的泡沫细胞，淋巴细胞，血小板，脂蛋白在此处聚集，从而形成血栓，平滑肌细胞增生使血栓进一步加重，从而导致动脉硬化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 2032次

• 颈动脉硬化如何锻炼
  颈动脉硬化如何锻炼，颈动脉硬化的患者在锻炼方面，有以下几种注意方式：一，患者锻炼前应明确锻炼的目的，以愉快的心情参加达到增强体质和治疗的目的。二，要严格掌握运动量，根据患者的症状，心脏及功能情况确定适当的运动量，一般来说运动量的大小以不引起心绞痛和心前区不适和极度疲劳为度。三，全面锻炼，因为机体内各
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1684次