下肢动脉硬化闭塞症如何治疗

医生主讲实录

我们继续和大家讨论一个,大家比较感兴趣的话题,那就是得了动脉硬化闭塞,如何的去治疗,有没有好的办法,能够让我们的动脉硬化逆转,或者是减轻,能够使患者得到很好的恢复,我想任何一个疾病,它之所以能够出现有它的原因,而它的治疗也有办法,咱们一一来说,首先,最好的办法就是对着病因来治,咱们大家都知道,动脉硬化可能跟三高有关系,高血压,高血糖,高血脂,那么说我们在治疗的时候,针对这三个病因进行的治疗,把血糖控制好,把血压控制好,把血脂降下来,能够很有效地减缓动脉硬化,另外抽烟,大家可能没有意识到,抽烟对于血管的影响,抽烟不但对下肢动脉硬化闭塞,对于全身的血管它都是有影响的,这是经过大量的实验来证实了的,而且在目前是被权威的医学,都推认为,抽烟能够严重地加重动脉硬化,加重疾病的进展,所以说在临床上,有了动脉硬化的患者一定要戒烟,当然能不抽烟,所有的人戒烟这是最好的,但是对于动脉硬化的病人,尤其是下肢动脉硬化的病人,在临床上我们也提出了一个口号,这个口号是什么呢,要抽烟就不要你的腿,要腿你就别抽烟,这是真实的写照。

另外还有一点,就是说药物的治疗,药物的治疗包括抗血小板治疗,这是大家都知道的,其实有好多人没有任何的症状,他们会说大夫为什么,我还要吃这些抗血小板的药呢,这个药呢,抗血小板的药物,典型的代表就是阿司匹林,一天一片的,副反应又小,而且效果又是公认的,因为经过大宗的人群调查,超过60岁的患者,如果是每天吃一片,小剂量的肠溶性的阿司匹林,会大大减少心血管,脑血管,包括下肢动脉硬化,这种血管疾病的发生,这是非常让人受益的,一种治疗方式,其他的,还有一些更重要的治疗方式,那就是对于一些严重病变的患者,咱们现在方式有搭桥,也就是说用外科手术,用人工血管,或者是自体的,这大隐静脉进行搭桥,但是随着目前介入水平的提高,这种之类的手术是越做越少,因为它的创伤大,虽然它的效果也不错,但是,患者不是特别的愿意挨这一刀,而且这种手术做起来,也比较辛苦。

那么最好的,而且最有效的,现在主流的治疗方式就是介入,相信大家对于介入,这个都比较熟悉,也就是说用一种体外经过皮穿刺,穿透到血管,然后用导丝把血管打通,植入支架,或者是用球囊进行单纯的扩张,把已经闭塞,或者是接近闭塞的血管,让它恢复到正常的血流,这种手术方式创伤小,而且可以重复,也就是说我这次没做成功,或者是我做成功了,过了几年患者又复发了,还可以进行二次,三次,甚至更多次的这种操作,所以这个是比较受医务人员,尤其是受患者的欢迎的,还有其他一些治疗方式,比如说锻炼,还有对一些比较严重的动脉硬化,就是手术,药物,也很难解决问题的,做高压氧的治疗,还有其他的一些治疗的方式,那些用得相对就偏少一点,咱们找时间再进行讨论。

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