问肩关节脱位大结节撕脱骨折怎么办

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• 肩关节脱位伴大结节骨折固定方法

  肩关节脱位伴大结节骨折，常出现在肩关节前脱位病例中，一般首选手法复位，当手法复位成功后，大多数大结节骨折可同时复位，这时选择超肩石膏或者超肩夹板或颈腕吊带固定，进一步保守治疗即可。因大结节是肌腱附着点，若肩关节脱位复位后，大结节向上移位或翻转移位仍大于0.5cm，常需手术切开复位，螺钉或铆钉内固定治疗，有利于肩关节早期活动锻炼，恢复功能。术后颈腕吊带悬吊固定3周即可。3周后行肩关节康复训练。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 2225次

• 肩关节脱位了怎么办

  大部分的患者的肩关节脱位，基本上都是前脱位，脱位了之后该到医院，让医生帮你诊断，究竟该怎么去复位。但是有一条，复位完之后，要做一个三周左右的固定，然后做一些适当的运动康复训练，同时我们还要完成一些检查，不是说拍一片，复位了，就什么事都解决了，远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构，容易脱位，在脱位的过程中并不是很轻松的，肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了，然后很轻松地就把它给拉回来了，没有这么轻松，组织之间，它是有维持稳定的结构的。在这个过程中，所有维持稳定的结构，都有可能遭受损伤，比如说肱骨头、肩盂，比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT，看看在这次的脱位过程中，肩盂和肱骨头有没有实质性损伤，如果受到了是多大多深，得做一个测量，然后得做核磁，看看在这个过程中您的肩袖，就是肩膀周围这些肌肉和肌腱，有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说，年轻人的肩关节前脱位，容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤，老年人来说的话，很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人，咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后，复位了也不要掉以轻心，除了正常的固定之外，还必须完成这两个检查，对里头受伤的情况做完全的评估，来决定下一步的治疗，是继续保守治疗，还是需要再做一些手术上的修补。

  

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  袁滨 副主任医师江苏省中医院

  2019-03-01 8139次

• 肩关节脱位大结节撕脱骨折怎么办
  当我们存在肩关节脱位而且合并有大结节骨折时，我们一定要及时到医院进行就诊，医生通过评估病情并安排我们完善x线片、CT检查，我们可以了解肩关节脱位的类型，以及大结节撕脱骨折的严重情况，明确情况后我们会在急诊行肩关节脱位的复位术，复位以后我们会通过x线片来评估肩关节复位以后以及大结节撕脱骨折复位以后的情况，肩关节脱位复位满意，大结节撕脱骨折移位程度较轻，根据病情我们可以采取保守，但是如果肩关节脱位复位成功，但大结节撕脱骨折，移位程度未见明显改善，考虑大结节部是肩袖的止点，如果没有完全复位成功，会影响后期我们肩关节的抬举功能，所以我们一定要手术将大结节撕脱骨折部进行一个固定。当然我们肩关节脱位，还合并有关节囊，甚至盂唇撕裂的可能，所以必要时我们需要完善磁共振检查，进一步明确我们肩关节脱位以后是否伴有周边结构的损伤，以有利于指导我们肩关节脱位后期的治疗。
  语音时长 02:06”
  刘雷 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-09-13 2125次

• 肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折怎么办
  在临床中对于肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折的发病率是比较高的，对于这样的病人首先需要积极的进行拍片检查，来明确肩关节脱位并合并有肱骨大结节撕脱骨折的诊断。多数病人可以先用足蹬法进行手法复位的，复位成功以后需要再次拍片检查，如果骨折位置非常好，没有出现错位的情况，通常需要悬吊患肢保护1个半月左右的时间，然后进行抬肩功能锻炼。这期间可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和促进病人骨折愈合的药物进行治疗就完全可以的。但是对于复位以后拍片检查，如果骨折错位非常严重的，估计会影响将来病人正常功能的，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，通常选用螺钉进行内固定就完全可以。
  语音时长 01:17”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-30 2495次

• 肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折怎么办
  病情分析：肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折，需要依据骨折的严重程度通过外科手术钢钉固定的方法，或者通过骨牵引和石膏托固定的方法治疗。比如脱位骨折严重引起关节剧烈疼痛，可以通过外科手术钢钉固定的方法治疗。意见建议：肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折后，要保持关节放松，积极预防关节外伤和骨关节骨质增生和关节炎，定期复查了解骨折的康复情况。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-05-22 201次

• 右肩关节脱位肱骨大结节撕脱性骨折怎么办
  病情分析：右肩关节脱位，肱骨大结节撕脱性骨折，一般这种情况首选手法复位，复位后看大结节撕脱骨折的具体位置，如果位置较好无明显移位，也可以选择三角巾悬吊制动外固定治疗，配合活血化瘀的药物，比如云南白药，虎力散等以促进病情的恢复。如果复位失败或手法复位后，肱骨大结节骨折移位仍比较明显，则需要考虑通过手术进行治疗，复位失败的需要手术复位再固定撕脱的肱骨大结节。意见建议：建议正规医院的创伤骨科，骨关节科就诊结合x线等检查详细了解具体的病情，明确诊断后再选择恰当的治疗方法。一般如进行手术，术前要评估患者的身体状况，排除手术禁忌。术后配合康复锻炼。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-27 601次

• 右肱骨大结节撕脱骨折
  右肱骨大结节撕脱骨折，在临床上发病率还是比较高的，对于右骨大结节撕脱骨折的病人，主要还是根据大结节撕脱骨折有没有错位的情况，以及骨块的大小，来确定积极的治疗方案。对于大结节撕脱骨折以后位置非常好的病人，选择保守治疗就完全可以的，一般需要悬吊患肢注意保护，可以外用一些活血化瘀的膏药，口服活血化瘀和促进
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 215次

• 肩关节半脱位怎么办
  肩关节半脱位大部分是由于肩锁关节脱位或者是由于患者脑淤血，脑梗造成了肢体偏瘫形成三角肌萎缩，肩关节囊出现了半脱位状态。出现了肩关节半脱位要及时的进行相关的诊断和治疗。如果是肩锁关节脱位，可以使用八字绷带或者是手术治疗。对于偏瘫造成的肩关节半脱位要及时的进行复位。如果是形成的习惯性脱位，及时的进行相关
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 604次