问高血压合并糖尿病服用什么降压药
病情描述:
高血压合并糖尿病服用什么降压药
答医生回答
病情分析:
糖尿病和高血压常常合并存在,对于高血压合并糖尿病患者在选择药物时,要考虑使用控制血糖药物的同时,还要考虑能保护肾功能、减低尿蛋白的降压药。
意见建议:
高血压合并糖尿病的患者的降压药物可以选择钙通道阻滞剂,如舒平喜盐酸马尼地平片,该药在降压的同时可以在一定程度上改善糖代谢,很适合高血压合并糖尿病患者服用,同时还可以保护肾功能,可以替代一些容易产生肾损伤的降压药来使用。患者平时还要做到饮食有度,起居有节,积极控制好血压血糖。
如需用药,或想要了解更多用药知识,可以咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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