问mri脑梗塞和脑出血如何区分
病情描述:
mri脑梗塞和脑出血如何区分
答医生回答
病情分析:
脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,在症状上有一些相似,但是两者的影像学检查是完全不同的,mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的。在脑梗塞的发病6小时以内表现为dwi向上高型号,pwi向上为低灌注区,而脑出血在超急性期表现为长t1长t2项。
意见建议:
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脑出血和脑梗塞有哪些区别首先这两个疾病都属于脑卒中,都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂,破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来,压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞,堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧,导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的,而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了,按照脑梗死来治疗,就完全治疗相反了,所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易,因为我们现在国家条件也改善了,所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学,特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区,如果没有进行影像学,或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的:第一,脑出血患者大部分是有高血压,或者有动脉粥样硬化病史,而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作,或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二,脑出血常常是在情绪激动,或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候,有些患者在干重活的时候,有些患者在与别人吵架的时候,这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静,或者静态下,例如睡眠以后发现的。第三,脑出血一般来讲发病比较急,进展比较快,常常在数小时之内达到高峰,发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢,常常在发病一至两天后逐渐加重,发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四,脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压可能也会短期内很快升高,也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候,多半会血压相对是正常的,一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五,脑出血的患者如果腰穿,压力一般是偏高的。脑梗死,腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍,例如侵犯到脑干等等,瞳孔可能会出现不对称,或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲,我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病,临床表现也略有差异,治疗方案完全不同,所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。03:38
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脑出血脑梗塞的区别脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血,是各种原因造成的脑血管破裂,出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞,脑组织供血中断所造成的,所以脑梗塞和脑出血,是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急,大多数病人会出现,突然出现剧烈的头痛、呕吐,肢体偏瘫,随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞,所造成的,一般发病比较缓慢,大多数是逐渐出现的,肢体的活动障碍、语言障碍,所以脑梗塞和脑出血,区别明显,在处理上也有不同的处理方法,脑出血以止血为主,脑梗塞的处理,一般以活血、疏通脑血管为主。01:29
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mri脑梗塞和脑出血脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,在症状上有一些相似,但是两者的影像学检查是完全不同的,mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的,在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号,pwi向上为低灌注区,在6到72小时以内可以表现为t1项低型号,t2项高型号,fuliaer高型号,dwi高型号,pwi低灌注区。而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项,而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短,在t2项上表现为低型号,t1项上影响很小,所以t1项一般变化不大,表现为超低型号或者是等型号,在dwi项上表现为低型号。语音时长 1:24”
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脑梗塞和脑出血mri常规头颅磁共振包含T1信号、T2信号及水成像信号。近年来头颅磁共振又加入了弥散加权成像以及灌注加权成像。急性脑梗塞在头颅磁共振上表现为T1低信号、T2和水成像呈现高信号。而DWI成像即弥散加权成像可以在发病后数分钟内就显示出缺血病灶,并呈现高信号,可以很好的早期诊断脑梗塞。脑出血在头颅磁共振上的表现非常不典型。在超急性期即脑出血后24小时之内病灶表现为长T1、长T2信号,不易和脑梗塞进行区别。在急性期即脑出血后2-7天表现为等T1,短T2信号;亚急性期即脑出血后8天-4周,表现为短T1、长T2信号;而在慢性期即发病一月以后表现为长T1、长T2信号。故一般头颅磁共振对诊断急性脑梗塞非常有帮助,但是脑出血的患者建议优先做头颅ct检查,而不是磁共振检查。语音时长 1:40”
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如何区分脑梗塞和脑出血病情分析:脑埂塞和脑出血主要从以下几个方面进行鉴别:1、脑梗塞多于睡眠或安静状态下发病,而脑出血多于活动或情绪激动时发病。2、脑梗塞起病相对缓慢;而脑出血起病速度非常快。3、脑梗塞在头颅CT上表现为低密度影,而脑出血在CT上则表现为高密度影。意见建议:脑梗塞和脑出血的病人,饮食和生活习惯的原则是基本相同的。两种疾病的患者都需要以清淡饮食为主,少吃油腻、高糖的食物。此外,患者都需要注意休息,戒烟戒酒,适当的加强运动。
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脑梗塞和脑出血的mri脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,在症状上有一些相似,但是两者的影像学检查是完全不同的,mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的,在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号,pwi向上为低灌注区,在6到72小时以内可以表现为t1项低型号,t2项高型号,fuliaer高型号,dwi高型号,pwi低灌注区。 而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项,而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短,在t2项上表现为低型号,t1项上影响很小,所以t1项一般变化不大,表现为超低型号或者是等型号,在dwi项上表现为低型号。
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mri脑出血和脑梗塞的鉴别mri就是磁共振,脑梗塞和脑出血在磁共振上的表现,完全不同,通过磁共振能够进行区分两种疾病,脑梗塞主要是出现片状的影像,可以表现为周围的水肿出现灰质和白质,分界不清,在急性期发病6小时以内在t1和t2都是没有明显的异常,而在twi上会表现为高信号,通过典型的表现就能够诊断为脑梗塞。脑出血主要是出现团
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如何判断脑梗塞或脑出血脑梗塞和脑出血在症状上有一些相似,两者都是属于突发的急性疾病,可以出现突发的肢体偏瘫,口角歪斜,语言不清,饮水呛咳,吞咽困难等症状,也可以在发病的时候出现肢体的抽搐,口吐白沫,这是癫痫表现,主要是因为出血和脑梗塞以后,导致脑内的异常放电所致。