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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22231次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3590次

• mri脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同的，mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的，在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号，pwi向上为低灌注区，在6到72小时以内可以表现为t1项低型号，t2项高型号，fuliaer高型号，dwi高型号，pwi低灌注区。而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项，而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短，在t2项上表现为低型号，t1项上影响很小，所以t1项一般变化不大，表现为超低型号或者是等型号，在dwi项上表现为低型号。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-13 1058次

• 脑出血和脑梗塞mri区别
  脑出血和脑梗塞主要是通过磁共振区分两种疾病的主要方法。脑梗塞主要是出现片状的影像，可以表现为周围的水肿，出现灰质和白质的分界不清，在急性期发病6小时以内t1和t2都是没有明显的异常，表现为高信号。通过这个典型的表现就能诊断为脑梗塞。脑出血主要是出现团块阴影，主要是因为血肿而导致，急性期主要是表现为长t1和长t2的影响，也就是说在t1是表现为低信号，在t2是表现为高信号。脑梗塞和脑出血都是属于急性期脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 3197次

• 脑梗塞和脑出血的mri
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同的，mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的，在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号，pwi向上为低灌注区，在6到72小时以内可以表现为t1项低型号，t2项高型号，fuliaer高型号，dwi高型号，pwi低灌注区。 而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项，而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短，在t2项上表现为低型号，t1项上影响很小，所以t1项一般变化不大，表现为超低型号或者是等型号，在dwi项上表现为低型号。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1501次

• mri脑出血和脑梗塞的鉴别
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同的，mri也就是磁共振是可以区分两种疾病的，在脑梗塞的急性期会表现为dwi向上高型号，pwi向上为低灌注区，而脑出血在超急性期表现为长t1长t2项。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3302次

• mri脑出血和脑梗塞的鉴别
  mri就是磁共振，脑梗塞和脑出血在磁共振上的表现，完全不同，通过磁共振能够进行区分两种疾病，脑梗塞主要是出现片状的影像，可以表现为周围的水肿出现灰质和白质，分界不清，在急性期发病6小时以内在t1和t2都是没有明显的异常，而在twi上会表现为高信号，通过典型的表现就能够诊断为脑梗塞。脑出血主要是出现团
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 352次

• 脑梗塞ct和mri表现
  脑梗塞是咱们临床上，尤其是神经内科最为常见的脑血管疾病之一，典型的脑梗塞在CT上呈低密度影，在MRI上也就是在磁共振上，相对来说表现更为复杂，在T2像上是呈高信号或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 360次