问l4/5和l5/s1椎间盘突出是怎么回事
病情描述:
l4/5和l5/s1椎间盘突出是怎么回事
答医生回答
病情分析:
椎间盘突出仅仅是一种影像的描述,大部分情况下主要就是由于椎间盘的退行性改变所导致的,随着年龄的增长,椎间盘的水分下降,弹性降低,就会引起椎间盘的不稳定,从而就会出现椎间盘的突出。另外外伤,长时间的坐立行走,过度弯腰以及怀孕都会引起椎间盘突出加重。
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腰椎间盘突出是怎么回事腰椎间盘突出是腰椎间盘外层的致密结实的纤维环和其中内层的髓核逐渐的退行性改变,这时候如果加上突然的向前弯腰,间盘前方受到挤压,髓核向后冲击纤维环,由于间盘退变,纤维环抗压保护髓核和缓冲能力下降,致使纤维环破裂,髓核经破口向后方突出。临床上常见的表现有腰部疼痛,活动的时候会加重,尤其是弯腰活动的时候比较厉害,腰部脊椎按压是没有疼痛的,但是叩击是有疼痛的,而且这种疼痛会向下肢放射,也可以是单纯的腿部放射性的疼痛和浅感觉过敏或者是减退。另外也有下肢力量减弱,尤其是足趾背伸力量会减弱。另外还有的患者会出现大小便不通畅或者是感觉麻木的症状。01:30
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l5/s1椎间盘向后突出一般是压迫神经的情况,一般出现疼痛,腿麻的症状。这种情况的治疗,要根据病人压迫神经的程度来判断。如果不是很厉害的,一般可以选用保守治疗的办法,注意休息保护,减少对局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿东西,带个腰围带保护一下腰椎,睡硬板床。坚持每天热水袋热敷,外用活血化瘀的膏药。热水袋热敷一天两次,每次半小时以上,效果会更加明显。口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗,并配合理疗。但是对于椎间盘突出非常大,神经根受压厉害的,通过保守治疗改善不明显或者反复发作,影响到正常工作或者生活的病人,就需要积极的手术治疗了。语音时长 1:31”
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l5一s1椎间盘突出怎么回事首先明确一点的是,第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了突出,大部分情况下是由于椎间盘的退行性改变引起的。人类大约从15岁左右的年龄就已经出现了椎间盘的退行性改变了,包括椎间盘的水分减少,弹性下降,很容易引起椎间盘向后方突出,但是这种突出大部分也仅仅是一种影像学的描述,它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环,一般来讲,也不会引起明显的临床症状。如果出现了腰疼,腿疼,腿麻这些症状,称之为腰椎椎间盘突出症,如果没有这些症状,平时一定要积极的端正身体姿势,避免久坐,避免弯腰,更不能弯腰负重。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,肌肉力量强大了,那么椎间盘突出的程度和速度就会得到很好的减轻,也不要去进行推拿按摩,不管哪一种治疗方法都不可能使突出的椎间盘恢复到正常的位置。语音时长 01:19”
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l5/s1椎间盘突出怎么办要严格卧床休息,避免下床活动,因为活动之后会导致椎间盘与神经根之间的摩擦进一步加重,导致炎性水肿的逐渐加重,不利于恢复,另外要口服消炎止痛药,比如说尼美舒利、洛索洛芬钠等,来缓解神经根的炎性水肿,要静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液,来缓解神经根的水肿,口服活血化瘀,消肿止痛的中成药,比如说活血止痛胶囊,来增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。口服甲钴胺片来营养周围神经,促进神经功能的恢复。经过以上治疗,通常在5-7天的时间,症状就会得到明显缓解,如果缓解不明显,比以前有加重的情况,一般要采取手术治疗,通过手术来切除突出的椎间盘,避免对神经根再次造成挤压,症状就会得到明显好转。
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L5/S1椎间盘突出怎么治疗L5/S1的椎间盘突出治疗主要病情轻重进行治疗,症状比较轻,无明显的腿麻腿痛,或者休息后就可以缓解的病人,可以采取保守治疗,疼痛明显可以配合消炎镇痛药物和营养神经药物治疗,还可以牵引治疗,大部分病人可以有效缓解。如果以腰痛为主要症状的,可以通过针灸、拔罐理疗,可以缓解腰背部肌肉紧张,可以一定程度缓解疼痛。如果长时间的保守治疗无效,或者有神经功能障碍(大小便失禁或者费力)的,建议手术治疗。建议就诊于正规三甲医院明确病情后,由专科医生给予具体治疗措施。
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