问二型呼吸衰竭如何治疗
病情描述:
二型呼吸衰竭如何治疗
答医生回答
病情分析:
一般情况下,对于二型呼吸衰竭的患者,氧疗是一个非常好的治疗方法。二型呼吸衰竭,是肺泡通气不足所致的,缺氧和二氧化碳潴留,单纯的通气不足,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。因此只有增加了肺泡通气量,才能解决问题,必要时要加氧来治疗。
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二型呼吸衰竭治疗原则二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则,一个是根据病因,就是导致呼衰的诱因要去除,比如是感染了,还是气道阻塞,还是心衰,根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅,所以就要使用氧疗,不管是鼻导管给氧,还是无创呼吸机,还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑,改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上,第一个就是要疏通气道,就是要清除口腔黏膜,还有胃的反流,防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液,就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅,使用一些缓解气道痉挛的药物,维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧,氧浓度不能过高,一般都是要小于30%的浓度,氧分压一般维持在60%以上就可以了,不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。01:56
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二型呼吸衰竭的特点二型呼衰的特点主要是,第一方面,有低氧血症,就是氧气不足,体内的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特点,就会由于缺氧,病人就有一种濒死感紧迫感,这种就会想通过呼吸中枢,增加呼吸频率,来改善缺氧。但是如果过度的换气,就会使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面,就要考虑是病人的呼吸,比较和缓、换气能够充分。所以就说是,一方面氧疗就要达到持续的低流量,完了换气能够得到充分,这样使他吸和呼同长度,所以有的时候病人自主呼吸,可能很难做到。如果做到充分的气体交换,就要考虑使用呼吸机,用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率,能够延长呼吸的时间,能够吸氧和呼气,能够达到平衡,所以这是二型呼衰的氧疗特点。01:50
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二型呼吸衰竭如何治疗二型呼吸衰竭的患者在治疗上分为两部分,一部分是氧疗,另外一部分是病因治疗。二型呼吸衰竭的患者需要给予低浓度低流量的供氧,如果氧浓度氧流量过高的话,反而会导致呼吸抑制,导致二氧化碳潴留更明显,病情会进一步的加重。如果在供氧的基础上,症状仍然不能改善,可以使用无创呼吸机,增加分钟通气量,来促进二氧化碳的排出。如果仍然不能够改善症状的情况下,可以使用气管插管机械通气。另一方面是病因治疗,明确导致二型呼吸衰竭的病因,然后针对该病因进行个体化的病因性的治疗,二型呼吸衰竭主要是因为二氧化碳的潴留所导致的。语音时长 01:12”
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二型呼吸衰竭治疗治疗主要是抗感染、化痰和使用扩血管药物等。下面我给大家详细讲解一下呼吸衰竭。肺部感染导致的呼吸衰竭是可以治愈的,通过积极控制感染,选择敏感有效的抗生素,改善肺部通气功能,改善低氧血症等措施,感染控制后呼吸衰竭也可以缓解。不过能够引起呼吸衰竭的感染一般都比较危重,像混合感染、耐药菌感染等,治疗起来不像普通肺炎那么简单。呼吸衰竭最主要就是用呼吸机和控制感染,建议使用京制咳嗽痰喘丸,散风清热、宣肺止咳。语音时长 1:30”
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1型呼吸衰竭如何治疗病情分析:I型呼吸衰竭首先要给予氧疗,可以鼻导管或者是面罩吸氧,使血氧饱和度保持在90%以上,血氧分压大于60毫米汞柱。同时还要纠正引起I型呼吸衰竭的病因治疗,如果是由于肺部感染所导致的,要积极的抗感染治疗。如果是由于哮喘导致的,要给予解痉平喘对症治疗。意见建议:I型呼吸衰竭的患者一定要加强营养支持治疗,可以多吃一些营养丰富的、容易消化的食物,比如说瘦肉粥、素面、鱼肉、鸡肉等。此外,还要加强翻身拍背。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留应该是低浓度小于35%持续给氧。持续的低流量、低浓底的吸氧可以一天二十四小时都吸,如果缺氧的症状有所缓解可以停一段时间。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分钟)不然会加重病情的。
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如何治疗呼吸衰竭一、基础疾病的治疗。二、改善通气,纠正缺氧及二氧化碳潴留:1,保持呼吸道通畅,解痉平喘,清除痰液,常用的平喘药有氨茶碱,β2受体兴奋剂,抗胆碱能药,异丙托溴铵及肾上腺皮质激素等,痰液黏稠者可加用祛痰剂,如氯化氨,必速平等或用α米蛋白酶,以脱氧核糖核酸酶等雾化吸入,或行环假膜穿刺连续或间断气管药物滴入
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二型呼吸衰竭在当今社会,因为呼吸衰竭而失去生命的人非常常见,在医学上,呼吸衰竭主要分为两型,一种是一型呼吸衰竭,另一种是二型呼吸衰竭,这两种呼吸衰竭的患者都有机体缺氧的表现,一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,机体内的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不仅会出现缺氧的表现,其次还伴随机体内的二氧化碳潴留。