问1型呼吸衰竭如何治疗

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15700次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20110次

• 1型呼吸衰竭如何治疗
  一型呼吸衰竭指的是体内出现了缺氧，低氧血症。在治疗上主要是病因治疗和呼吸支持治疗，引起一型呼吸衰竭的病因最常见的就是感染的因素，针对于这个病因，主要是给予积极的抗感染治疗，同时可以留取痰液进行病原学的检查，根据痰液培养的结果以及药敏来调整抗生素的使用。另一方面是呼吸功能支持治疗，首先是要给予一般的供氧，浓度和流量都可以稍高，如果在一般的供氧情况下，呼吸功能仍然得不到改善，那么可以给予气管插管机械通气，进行有创的呼吸机的支持治疗。
  语音时长 01:12”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-17 2075次

• 1型呼吸衰竭见于
  一型呼吸衰竭常见于慢性气道疾患所引起不可逆性阻塞性病变，使气体弥散功能，也使肺对气体的通气功能受到影响，因此临床上发生呼吸衰竭时最常见的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧气而无二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又称为低氧气血性呼吸衰竭或换气衰竭，主要见于肺换气障碍，通气与血流比例失调，弥散功能损害和肺动脉静脉分流疾病。如严重肺部感染性疾病，间质性肺疾病，急性肺栓塞等。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 7057次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧疗应给予高浓度吸氧（大于35%）。意见建议：吸氧装置通常有两种，一种是鼻导管或鼻塞，另一种是面罩。鼻导管或鼻塞的优点是简单方便，不影响咳痰进食，缺点为氧浓度不恒定，容易受患者呼吸的影响。面罩吸氧主要的优点是吸氧浓度较对稳定，对鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影响咳痰和进食。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-05 2907次

• 二型呼吸衰竭如何治疗
  一般情况下，对于二型呼吸衰竭的患者，氧疗是一个非常好的治疗方法。二型呼吸衰竭，是肺泡通气不足所致的，缺氧和二氧化碳潴留，单纯的通气不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。因此只有增加了肺泡通气量，才能解决问题，必要时要加氧来治疗。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1801次

• 如何治疗呼吸衰竭
  一、基础疾病的治疗。二、改善通气，纠正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通畅，解痉平喘，清除痰液，常用的平喘药有氨茶碱，β2受体兴奋剂，抗胆碱能药，异丙托溴铵及肾上腺皮质激素等，痰液黏稠者可加用祛痰剂，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脱氧核糖核酸酶等雾化吸入，或行环假膜穿刺连续或间断气管药物滴入
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 48次

• 1型呼吸衰竭治疗原则
  一型呼吸衰竭吸氧治疗，由于这种类型的呼吸衰竭，是属于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治疗的时候，一般使用浓度较高的氧气，比如浓度大于35%可以缓解低氧血症，可以避免引发二氧化碳潴留。在对于呼吸衰竭患者进行吸氧治疗的时候，其总的原则是要保证氧气分压，能够迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保证脉搏的容积血氧饱和
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次