问变异型心绞痛能治好吗
病情描述:
变异型心绞痛能治好吗
答医生回答
病情分析:
变异型心绞痛,是指冠状动脉动脉功能性的改变,主要是痉挛,引起冠状动脉管腔一过性的狭窄,造成心脏供血不足出现的临床症状,变异性心绞痛。常用的是使用钙通道阻滞剂,变异性心绞痛也不能根治,只能控制好症状。
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心绞痛能治好吗?心绞痛我刚才说了,心绞痛是一个症状,是一组症状它不是一个疾病,我们最常见的心绞痛,导致心绞痛的原因就是冠心病,我们说了冠心病的帽子戴上,一般是治不好了,我们只能说是缓解它,减少它的发生让它不发生或者尽量少发生,或者发生发作的次数越来越少,程度越来越轻,但是如果说你这些药物治疗,这些生活习惯不改善的话,心绞痛的症状一旦产生过以后,再次发生的机会越来越多。01:24
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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变异型心绞痛能治好吗变异型心绞痛如果能够早期发现,规范的治疗,大部分都能够达到临床治愈。对于变异型心绞痛的治疗药物治疗是关键,一般情况下对于变异型心绞痛应该按照急性冠脉综合征处理,积极的给予抗栓治疗,之后长期的应用抗血小板聚集的药物,阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。再就是改善内皮功能的药物,常用的主要有血管紧张素转换酶抑制剂,钙拮抗剂,氨氯地平等。另外要控制心率、血压,常用的有倍他乐克,比索洛尔。另外如果变异型心绞痛考虑是有冠动脉痉挛导致的,可以应用地尔硫卓的药物来抗冠脉痉挛,还可以同时应用硝酸酯类的药物,单硝酸异山梨酯,硝酸甘油等。再就是应用β受体阻断剂,具有扩血管作用。对于患者如果合并有心肌桥的情况可以考虑应用β受体阻断剂。语音时长 1:32”
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变异型心绞痛变异型心绞痛属于自发性心绞痛的特殊类型,发作的时候以ST段抬高为主要特点,冠状痉挛为其主要发病机理。病人迟早会发生心肌梗塞,变异型心绞痛,多会在休息、轻度活动或者是夜间时发作,可呈周期性,常伴有心律失常和休息难以缓解的疼痛。发作时,除了暂时性ST段上抬后,还可以出现t波振幅增高、变尖,对应导联ST段下移改变。语音时长 1:30”
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变异型心绞痛能活多久出现变异型的心绞痛,这种情况考虑是由于心肌缺血和心肌缺氧引起的典型表现,这种情况需要积极的进行详细的检查,确诊,诊断明确后,再积极的进行药物治疗,才能够达到很好的治疗效果,正常情况下和生存率是没有什么太大的关系的。
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什么是变异型心绞痛变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神因素关系不大,发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况,容易导致急性心肌梗死,严重心律失常(室颤,室速)等,也可以导致猝死。这种情况必须戒烟,因为吸烟可以导致血管痉挛,加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛,建议住院治疗。
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变异型心绞痛能治好吗变异型心绞痛在临床上无法根治,只能采用药物维持治疗,缓解发作。目前来说,服用钙离子通道阻滞剂是治疗此类心绞痛的常用药物,由于变异型心绞痛的发生机制是冠状动脉痉挛,因此,使用钙离子通道阻滞剂可以有效阻止钙离子内流,减少痉挛发生。目前临床上常用的钙离子通道阻滞剂,包括维拉帕米,地尔硫䓬,卡维地洛片,硝苯
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变异型心绞痛不宜使用治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂,虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低,从而降低心肌的耗氧量,使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时,伴有血压升高,心率加快的病人尤为适合,但是在使用β受体阻滞剂的时候,β受体的扩血管的作用被阻滞,可能会诱发和加重动脉痉