问肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术后应如何处理

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• 下肢静脉曲张该如何处理

  下肢静脉曲张从轻到重有不同的程度，在临床上有分级，从轻到重分了六级，一级的毛细血管扩张，要避免久站久坐，然后穿弹力袜保护，二级可以选择性的进行手术，三级以上建议尽早进行手术治疗。一级就是单纯的毛细血管扩张，会影响美观，但对健康的影响不大，除非是特别爱美，可以做脉冲染料激光或者双波长激光的美容治疗，比较粗的毛细血管扩张可以注射硬化剂，都属于美容范畴；二级静脉曲张是单纯的曲张，一般不伴有明显的症状，可以进行医疗性手术，比如高位结扎剥脱手术或者激光射频硬化剂的消融手术；三级以上是具备手术指征的，一般会伴有肿胀；四级会伴有色素沉着、湿疹、皮肤硬化；五级会有溃疡，溃疡能够结痂；六级会有老烂腿活动性溃疡。三级以上的症状往往都偏重，是需要尽早的手术治疗的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2397次

• 下肢静脉曲张长血栓了如何处理

  目前建议是血栓的急性期，可以通过手术来解决，是要将常规的方法反过来做。首先要在大腿的根部结扎血管，这样就截断了大隐静脉血栓，脱落到股静脉，进一步脱落肺静脉的通路，这样就安全了。然后再将导丝，从大腿根部往脚踝方向来前进，然后可以将有病的血管和血栓一块处理，就是主干可以剥脱掉，血栓切小口给它清除掉。这样的话，既治疗了大隐静脉疾病本身，又清除了血栓，这样是两全其美的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 7097次

• 行食管胃底静脉曲张套扎术后应如何处理
  肝硬化的病人进行了食管胃底静脉曲张套扎术后，首先应该禁食，通过胃肠外营养来补充水分和电解质，避免酸碱失衡。同时如果有失血性贫血，失血性休克，应该进行积极的止血输血措施，预防感染和肝性脑病等等。在静脉曲张套扎术后，通常在套扎的结节脱落的过程中，有可能再次出血，此时应该密切的观察，避免再次大出血而危及生命。在病情恢复后可以应用β受体阻滞剂，例如普萘洛尔，通过收缩内脏血流，降低门脉压力，而减少再出血的风险。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-12-18 4280次

• 肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术前的准备
  肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术前应准备好心电图、血常规、凝血全套、肝功及CT影像学资料。肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，行套扎术前需要首先完善心电图检查，判断患者心脏情况是否能够耐受胃镜检查，如果存在心功能异常，就要及时处理。在术前完善凝血功能检查，判断患者凝血是否正常，如果凝血功能障碍，应及时给予冷沉淀、人纤维蛋白原等补充。术前应查肝功，了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及血清白蛋白情况，对患者的肝功能进行评估，是否能够耐受食管胃底静脉曲张套扎术。需要进一步行胸腹部CT了解食道胃底静脉曲张及肝脏情况，做好术前准备。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 3006次

• 肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术前应该如何准备
  病情分析：主要是在做检查之前需要进行血常规，乙肝五项，肝功能，心电图等相关的检查，并且注意禁食禁水8小时左右，结合主治医师的意见提前到胃肠镜室预约。意见建议：建议清淡饮食，注意定期进行乙肝五项，丙肝抗体，肝胆彩超，甲胎蛋白等相关的检查。注意避免油腻性食物，注意戒酒。注意避免情绪激动，不要过于紧张，舒缓心情，结合主治医生的意见进行相关的检查。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-06-30 1002次

• 肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗
  病情分析：肝硬化形成以后会引起侧支循环的建立，其中食道胃底静脉曲张是比较常见的侧支循环。如果曲张严重的话，可能会导致上消化道出血，所以要做好定期的复查，及时的处理。意见建议：食道胃底静脉曲张要做好定期的胃镜检查明确曲张的程度，可以选择口服降门脉压的药物如心得安、卡维地洛等进行治疗，同时积极的治疗原发病，严重的话需要胃镜下处理曲张的静脉血管。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-24 2203次

• 肝硬化能引起食管胃底静脉曲张
  肝硬化引起食管胃底静脉曲张，是肝硬化失代偿期明显的并发症之一，也是门静脉高压的主要表现。食管胃底静脉曲张，主要是由于门静脉系统的位于冠状动脉，在食管下端和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化门脉高压最常见的并发症。因
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 431次

• 食管静脉曲张套扎术后护理
  食管静脉曲张套扎术后需要从饮食、用药、休息等方面进行护理。1、饮食：食管静脉曲张套扎术后患者尽量吃一些容易消化的食物，或者吃一些流食或者半流食的食物，避免吃油腻、辛辣刺激性的食物。因为食管静脉曲张套扎术一般用于治疗食管静脉曲张破裂，在手术过程中会在患者的胃部放置胃镜，通过胃镜找出出血的曲张静脉，使用
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-06-20 1235次