问肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术前应该如何准备

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• 肝硬化静脉曲张的治疗

  肝硬化的患者失代偿期一般并发门静脉高压，常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张，还有痔静脉的扩张，还有脾肾分流等等。治疗上主要有几个方面：第一，积极治疗病因及保护肝功能。比如戒酒、抗病毒治疗。第二，降低门静脉高压，包括药物或做TIPSS，还有手术。手术包括断流、分流肝移植等等。第三，针对消化道出血、腹水的治疗。比如内镜治疗、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3413次

• 肝硬化患者外科术前准备

  肝硬化患者，如果要做外科手术的话，首先应该具备一个比较好的肝脏功能，也就是说要评估一下病人的胆红素水平。一般说胆红素水平，应该非常的低，即使有所升高的话，也应该低于两倍正常值下，应该在40以内。另外的话，应该具有一个良好的营养状况，我们一般看白蛋白水平，如果说白蛋白水平很低的话，可能他做完手术之后，这个伤口长不好了。作为一个综合的评价指标，有一个评估肝硬化患者的评分表，我们叫Child-Pugh分级，如果Child-Pugh分级，能够在B级以上的人，那么可以去做外科手术，如果说在C级这样的水平下，再做外科手术就不太安全了。因此对于一个肝硬化病人，能不能做外科手术，应该先找我们内科大夫来做评估，甚至在内科做一些保守的治疗，让他的Child-Pugh分级，能够有所改善之后，再去外科做手术。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 2539次

• 肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术前的准备
  肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术前应准备好心电图、血常规、凝血全套、肝功及CT影像学资料。肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，行套扎术前需要首先完善心电图检查，判断患者心脏情况是否能够耐受胃镜检查，如果存在心功能异常，就要及时处理。在术前完善凝血功能检查，判断患者凝血是否正常，如果凝血功能障碍，应及时给予冷沉淀、人纤维蛋白原等补充。术前应查肝功，了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及血清白蛋白情况，对患者的肝功能进行评估，是否能够耐受食管胃底静脉曲张套扎术。需要进一步行胸腹部CT了解食道胃底静脉曲张及肝脏情况，做好术前准备。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 3040次

• 肝硬化胃底静脉曲张套扎打麻药吗
  肝硬化患者经常会出现门脉高压，门脉高压会导致上消化道静脉曲张破裂出血，当出现上消化道静脉曲张破裂出血时，要进行紧急的套扎术，套扎术无需用麻药，只需要口服胃镜胶，口服胃镜胶后下了胃镜在胃镜下进行食道静脉的套扎手术。而胃底静脉的曲张并不适合使用套扎的方式，胃底静脉曲张通常用的是TIPS方案，TIPS就是的介入治疗，也不需要全身麻醉，只需要局部麻醉即可进行操作，同时无论是TIPS手术或是食道静脉曲张使用的套扎术，都是要根据患者的实际情况进行选择。
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  沃琤 副主任医师九江市第三人民医院

  2019-10-04 3503次

• 肝硬化病人行食管胃底静脉曲张套扎术后应如何处理
  病情分析：这种情况不要做剧烈的运动，不要做增加腹压的动作，不要搬重东西，不要生气和情绪波动，暂时禁食，通过输液补充一定的营养成分，慢慢的改为流质饮食。意见建议：建议饮食一定要清淡，易消化，避免生冷，寒凉的食物，注意一定要结合主治医师的意见进行正规的治疗，而且要定期进行相关的复查，比如肝功能，乙肝5项，甲胎蛋白，腹部CT等等。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-07-17 1303次

• 食管胃底静脉曲张套扎术做完多久可以做复查
  病情分析：食管胃底静脉曲张的患者做套扎术时，要让病人禁食24小时，禁食过程中要进行营养补液的治疗。正常患者静脉曲张做完套扎术治疗以后隔两周左右需要进行胃镜复查。对于复查以后胃底静脉曲张不太明显的患者，可延长复查的间隔期间，延长到半年或更长时间。意见建议：食管静脉曲张的患者要积极配合医生治疗，避免病情加重，同时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，套扎以后要吃流质饮食或比较软的食物。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-03-02 5006次

• 肝硬化能引起食管胃底静脉曲张
  肝硬化引起食管胃底静脉曲张，是肝硬化失代偿期明显的并发症之一，也是门静脉高压的主要表现。食管胃底静脉曲张，主要是由于门静脉系统的位于冠状动脉，在食管下端和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化门脉高压最常见的并发症。因
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  食管胃底静脉曲张，是肝硬化的常见并发症之一，一般是由门静脉高压性胃病引起。静脉曲张最常见的部位见于食管下段2~5cm处。该处浅静脉缺乏周围组织的支持，易发生破裂出血。近50％门静脉高压症病人可出现食管、胃底静脉曲张，其程度与肝功能损害的严重程度有关。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 14691次