问慢性乙肝病人服用核苷类似物期间出现耐药怎么办
病情描述:
慢性乙肝病人服用核苷类似物期间出现耐药怎么办
答医生回答
病情分析:
慢性乙肝患者服用核苷类似物出现耐药,那么需要去做耐药基因的检测,根据检测结果来调整抗病毒治疗方案。目前慢性乙肝患者选择强效低耐药的口服抗病毒药物,耐药的发生率是非常低的。
意见建议:
慢性乙肝的抗病毒治疗方案需要由专科医师来制定,需要到正规医疗机构的传染科或肝病科去就诊,并且需要按时服药,定期的门诊随访,这样可以动态的评估抗病毒疗效。
为你推荐
-
感染乙肝病毒怎么办体检一旦查出来得了乙肝,是乙肝表面抗原阳性,下一步要干的第一件事情应该去测病毒核酸定量,也就是HBV-DNA和肝功能以及肝脏弹性测定、肝脏B超和甲胎蛋白,通过这五项检查评估乙肝处于什么程度。如果除了HBV-DNA阳性,其他的四项检查都是正常的,这种乙肝是不需要治疗的,只需要定期监测,每半年做一次复查,称为乙肝病毒携带者。而一旦出现了HBV-DNA以外的其他四项中的任何一项有问题,都是处于需要治疗的乙型肝炎状态,这时候就需要进行抗病毒治疗了。而抗病毒治疗一旦启动,现阶段而言往往预示着长期服药,所以一定要慎重选择抗病毒治疗的时机。01:46
-
脑外伤住院期间出现抽搐怎么办脑外伤它还有三分之一的病人,他可以出现抽搐,我们叫癫痫。为什么呢,伤了以后,有些脑组织出现一个异常的兴奋,我们叫癫痫或抽搐。就是说我们除了正常的脑电图,脑电波以外,当出现了异常的脑电波。这个脑电波,它超过了正常脑电波的一个阈值,就会出现一次癫痫发作,表面上表现就是抽搐,这种很好办。有这种病人,我们都要给他一点抗癫痫治疗,如果是不能口服的情况下,有静脉持续泵的,静脉泵上就完了,可以控制。如果能够口服的,我们再给他口服药,抗癫痫治疗就可以了。01:04
-
慢性乙肝病人服用核苷类似物出现耐药怎么办慢性乙肝患者服用核苷类似物出现耐药,需要做耐药基因的检测,根据检测结果来调整抗病毒治疗方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒药物期间,需要规律的服药,部分患者可能服药不规律,那么出现耐药的风险会加大。如果出现了耐药,一般表现为肝功能的异常或者有乙肝DNA的复常等等。对于出现了耐药也不需要太担心,目前经过正规的检测及调整抗病毒治疗方案后,大部分乙肝患者的病情也是可控的,但需要定期复查。语音时长 01:10”
-
慢性乙肝患者出现核苷酸类似物耐药后的危害慢性乙肝患者如果出现核苷酸类似物耐药,是具有一定的危害,说明进行抗病毒的药物种类就减少了,以后就没有药物可以治疗,很容易导致病情的恶化。但是出现核苷酸类似物耐药可以进行调整,可以选择核苷类似物。核苷酸类似物,包括阿德福韦酯、替诺福韦,核苷类似物包括恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等等药物。如果出现核苷酸类似物耐药,可以联合使用核苷类似物一起进行抗病毒药物治疗,也可以改用干扰素或者联合干扰素进行抗乙肝病毒治疗,大部分患者仍然有效,所以一定要规律服药不要出现耐药。语音时长 01:12”
-
慢性乙肝可用核苷类似物治疗吗病情分析:慢性乙肝患者可以用核苷类似物进行抗病毒治疗的,目前推荐的一线口服核苷类似物是恩替卡韦和替诺福韦,这两种药物目前价格比较便宜,并且具有强效低耐药的特点。意见建议:慢性乙肝患者需要到正规医疗机构的感染科或肝病科去就诊,由专科医师根据患者的具体情况来制定抗病毒治疗方案。目前抗病毒药物有干扰素和核苷类似物,无论使用哪一种,都需要定期的门诊随访。
-
对慢性乙肝病人如何随访病情分析:慢性乙肝病人的随访应该每三个月进行一次,需要到正规医疗机构的感染科或肝病科随访,需要检查肝功能,乙肝5项指标定量,乙肝DNA,肝脏B超,甲胎蛋白等相关指标。意见建议:慢性乙肝患者除了定期随访以外,最重要的是进行抗病毒治疗,患者需要规律的服药,并且需要注意观察有无药物的不良反应,如果出现不适症状需要到医院就诊。另外慢性乙肝患者还需要注意休息,养成良好的生活习惯。
-
生长抑素类似物长效的奥曲肽,每四周肌肉注射二十到三十毫克,一周以后生长激素迅速下降,可以明显改善多汗、头疼、乏力、感觉异常等临床症状。也可以和多巴胺受体激动剂溴隐亭或者培高利特,术前使用三到六个月,可以降低生长激素以及igf1水平,缩小肿瘤的体积,减轻心肺的合并症和麻醉的风险,提高术后的缓解率。
-
胰岛素类似物有哪些胰岛素类似物分为长效、速效、预混胰岛素类似物以及超长效胰岛素类似物。速效也叫超短效胰岛素类似物,有赖脯胰岛素一般马上打胰岛素就迅速的能够起效。第二,门冬胰岛素,诺和锐胰岛素。第三,谷赖胰岛素。长效胰岛素也叫基础胰岛素的类似物,起效时间推迟到四到五个小时,没有明显的峰值,比如说甘精胰岛素,来得时,跟