问化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎有何区别

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11028次

• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 5837次

• 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎有何区别
  第1点，从临床表现来讲，化脓性脑膜炎经常出现高热、寒战，伴有明显的头疼、恶心、呕吐。结核性脑膜炎的患者一般是低热的，伴有盗汗，头痛可能不是特别的明显，一般脑膜刺激征比较明显。第2点，化脓性脑膜炎的患者比较少出现脑神经的损害。而结核性脑膜炎患者经常出现颅神经损害的表现，比如出现视力减退，复视，面神经的麻痹等。第3点，腰椎穿刺进行化验是重要的鉴别。化脓性脑膜炎脑脊液的白细胞是显著升高的，糖是明显降低的。结核性脑膜炎的脑脊液白细胞升高不如化脓性脑膜炎显著，但是氯化物下降是最为明显的。如果能在脑脊液中培养出细菌或者是结核杆菌具有重要的鉴别意义。
  语音时长 01:23”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-24 3351次

• 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎怎样区别
  结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，虽然都是属于中枢神经系统的感染，但是二者具有明显的区别。结核性脑膜炎的患者，病原体是结核杆菌。患者会出现发热，咳嗽，咳痰，夜间盗汗，肢体乏力、酸痛，头痛，恶心，呕吐，癫痫发作等症状，通过脑脊液的常规化验，可以发现患者存在结核杆菌感染，并且这些患者糖和氯化物是降低的。而化脓性脑膜炎是指患者因为存在细菌感染了中枢神经系统，患者的细胞数、蛋白会明显增高。这些患者需要应用可以透过血脑屏障的抗生素进行治疗。在临床上应用的比较多的是头孢曲松。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-18 1709次

• 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎怎样区别
  病情分析：结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别：1、起病特点：结核性脑膜炎多起病隐匿，慢性病程；化脓性脑膜炎起病急、病情凶险。2、症状不同：结核性脑膜炎表现结核中毒症状（低热）、脑实质损害相对少见；化脓性脑膜炎感染症状明显（高热、寒战），脑实质受损的局灶症状相对多见。3、脑脊液不同：除了脑脊液颜色、性状可能不同外，结核性脑膜炎细胞数以淋巴细胞数升高为主；化脓性脑膜炎细胞数以中性粒细胞数升高为主。意见建议：怀疑结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎应在神经内科就诊，根据起病特点、临床表现等进行鉴别，腰椎穿刺做脑脊液检查对疾病的诊断有重要意义。患者要积极配合抗结核或抗细菌治疗，饮食上要增加优质蛋白质、膳食纤维、维生素摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-19 1202次

• 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎怎么鉴别
  病情分析：结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床现象是不一样的，结核性的脑膜炎患者平时可表现为乏力、低热、头痛等表现，颅神经受到损伤。而病毒性脑膜炎则单纯为恶心、呕吐，没有神经系统损伤的表现，预后比较良好。也可以从腰椎穿刺来鉴别，结核性脑膜炎脑脊液的压力升高。意见建议：如果患有脑膜炎，建议患者及时去医院做相关检查，例如脑脊液检查、脑部CT或者核磁共振等，进行相关辨别，明确脑膜炎的病因，及时进行对症治疗。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-31 801次

• 化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎，属于神经系统细菌感染性疾病，是临床常见疾病之一，主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急，以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来，我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 10289次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次