第1点,从临床表现来讲,化脓性脑膜炎经常出现高热、寒战,伴有明显的头疼、恶心、呕吐。结核性脑膜炎的患者一般是低热的,伴有盗汗,头痛可能不是特别的明显,一般脑膜刺激征比较明显。
第2点,化脓性脑膜炎的患者比较少出现脑神经的损害。而结核性脑膜炎患者经常出现颅神经损害的表现,比如出现视力减退,复视,面神经的麻痹等。
第3点,腰椎穿刺进行化验是重要的鉴别。化脓性脑膜炎脑脊液的白细胞是显著升高的,糖是明显降低的。结核性脑膜炎的脑脊液白细胞升高不如化脓性脑膜炎显著,但是氯化物下降是最为明显的。如果能在脑脊液中培养出细菌或者是结核杆菌具有重要的鉴别意义。