问结核性脑膜炎该如何治疗

为你推荐

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

  01:24
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24526次

• 结核性脑膜炎该如何治疗
  包括药物治疗、全身治疗、并发症的防治以及对症治疗等，其中抗结核药物的应用是治疗的中心环节，抗结核药物治疗的原则是早期、联合、足量和长期用药，一般选择三种或三种以上的药物联合使用，增强药效并防止和延缓细菌产生耐药性。坚持服药过程中需注意监测血常规，周围神经病变，肝肾功能等。对于糖皮质激素，目前治疗存在争议，如以下情况可考虑使用，如明显的颅内压增高，脑积水，椎管堵塞等。另外一些症状可以对症处理，如颅内压增高，可选性利尿剂，甘露醇等药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-24 1223次

• 结核性脑膜炎如何治疗
  结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。主要患者结核性脑膜炎的临床症状，相应的一些查体体征，还有实验室检查高度提示，有这种结核感染的状况，即使相应的一些实验室检查抗酸染色阴性，也应该立即给予抗结核治疗。抗结核治疗选用的药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、链霉素，这些是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案；如果有儿童因为这种乙胺丁醇的视神经毒性作用，孕妇因为链霉素对于听神经的影响，一般来说尽量还是不选用的。世界卫生组织建议至少选用三种药物联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症的患者一般治疗三个月后，可以停用吡嗪酰胺，再继续应用异烟肼和利福平七个月，一般来说，7~9个月的总疗程已足够，这种状况会使得病人逐渐的好转，但是要防止肝损害，并且要服用一些像维生素b6，以预防这种药物导致的一些周围组织神经病。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:37”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-18 1172次

• 结核性脑膜炎如何分期
  结核性脑膜炎分为三期。第一期，一般没有明显的症状，也没有意识的问题。第二期，会出现脑膜刺激征，包括轻度的神经系统功能受损，以及轻度的运动功能异常。第三期会有明显的意识变化，出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至瘫痪、全身麻痹等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 2203次

• 如何诊断结核性脑膜炎
  病情分析：一方面要通过病史，患者出现发热、头痛、盗汗、乏力。另一方面辅助检查很重要，患者进行腰椎穿刺检查发现蛋白明显升高，糖和氯化物含量下降，在脑脊液当中找到结核分枝杆菌，这样可以诊断这种疾病。意见建议：建议结核性脑膜炎患者一定要注意早期治疗，越早治疗越能获益。主要是联合使用抗结核的药物，要注意定期随诊，监测药物不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 1003次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎轻症患者如何治疗
  如果患者存在结核性脑膜炎，并且症状比较轻，这些患者也需要应用抗痨药物进行治疗，包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物。这些抗结核的药物可以抑制结核杆菌的生长，具有杀菌作用。对于存在结核性脑膜炎的患者来说，一定要遵照医嘱足疗程规范地应用药物。这些患者一般需要治疗半年以上，患者不能随意的停用抗结核
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 93次