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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10858次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24292次

• 结核性脑膜炎如何治疗
  结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。主要患者结核性脑膜炎的临床症状，相应的一些查体体征，还有实验室检查高度提示，有这种结核感染的状况，即使相应的一些实验室检查抗酸染色阴性，也应该立即给予抗结核治疗。抗结核治疗选用的药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、链霉素，这些是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案；如果有儿童因为这种乙胺丁醇的视神经毒性作用，孕妇因为链霉素对于听神经的影响，一般来说尽量还是不选用的。世界卫生组织建议至少选用三种药物联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症的患者一般治疗三个月后，可以停用吡嗪酰胺，再继续应用异烟肼和利福平七个月，一般来说，7~9个月的总疗程已足够，这种状况会使得病人逐渐的好转，但是要防止肝损害，并且要服用一些像维生素b6，以预防这种药物导致的一些周围组织神经病。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-18 1137次

• 如何治疗小儿结核性脑膜炎
  一般疗法必须严格的执行下列各项的措施，切断与开放性结核病人的接触，严格的卧床休息，营养丰富，加强护理改变患儿的体位，细心的护理眼睛黏膜及皮肤，预防皮肤褥疮，保证入量。抗结核药物疗法，治疗原则为早期和彻底治疗，整个疗程自始至终应用疗程1到1.5年。激素疗法，治疗原则为，必须与有效的抗结核药物同时应用，剂量和疗程适中，应用的病例中越早越好，由于激素有抗炎症抗过敏，抗菌和抗纤维性的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速的消失，降低颅压减轻和防止脑积水的发生，为配合抗结核药物的有效辅助疗法。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 1228次

• 结核性脑膜炎该如何治疗
  病情分析：结核性脑膜炎应予抗结核治疗，至少选择三种以上抗结核药联合治疗，常用的药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，或乙胺丁醇、链霉素等，疗程至少要6个月。可以用糖皮质激素减轻脑水肿，脱水降颅压，以及其它对症支持治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：结核性脑膜炎是传染性疾病，建议患者去医院进一步治疗。结核性脑膜炎，会出现低热、盗汗、体重下降、头痛等结核感染的症状。头颅核磁共振可以发现颅底脑膜强化、脑积水、脑梗塞、结核球等改变。脑脊液涂片发现抗酸染色阳性菌可以明确诊断。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 601次

• 如何确诊结核性脑膜炎
  这首先要通过典型的症状表现来进行判断，结核性脑膜炎会导致出现颅内压增高，引起头痛呕吐的症状，也可以出现脑膜刺激征，另外，需要进行腰穿化验，如果能够脑积液检查有结核菌存在，那就可以最终的确诊，检查明确后需要应用抗结核药物治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-25 1702次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎轻症患者如何治疗
  如果患者存在结核性脑膜炎，并且症状比较轻，这些患者也需要应用抗痨药物进行治疗，包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物。这些抗结核的药物可以抑制结核杆菌的生长，具有杀菌作用。对于存在结核性脑膜炎的患者来说，一定要遵照医嘱足疗程规范地应用药物。这些患者一般需要治疗半年以上，患者不能随意的停用抗结核
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 93次