问如何判断青光眼

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• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5189次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5997次

• 青光眼如何判断
  如果怀疑患有青光眼，应该到医院的眼科进行详细的检查，例如需要做眼压检查，眼底检查，视野检查，房角检查等来确诊是否是青光眼，以及判断青光眼的类型以及病情的严重程度。通常青光眼患者会出现眼压升高，视野缺损，眼底视神经萎缩等表现，视野缺损的范围越大，视神经萎缩的程度越重，则说明青光眼的病情越重，通过房角检查，则可以判断属于开角型青光眼还是闭角型青光眼。经过上述检查，一旦确诊是青光眼，要尽快通过降眼压治疗来阻止病情的进展，保护目前残存的视功能。
  语音时长 01:11”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-07-17 1380次

• 如何判断青光眼
  青光眼一般来说是由于眼压增高而导致的眼底的视神经萎缩，视野的缺失，还有视力的下降的一类疾病。主要特征是眼压增高。一般眼压超过21mmHg，或两个眼的差大于5mmHg或24小时眼压差值超过8mmHg，都可能存在着青光眼的可能性。通过房角镜来检测房角看观察房角是否开放或者关闭。通过视野来判断是否存在视野的缺失。可以通过超声生物显微镜(ubm)可以判断是否有房角的关闭。根据以上几种检查都可以判断是否患有青光眼，甚至判断出是哪种类型的青光眼，是开角型青光眼还是闭角型青光眼。
  语音时长 1:32”
  李卉 主治医师长春市儿童医院

  2018-08-15 4834次

• 如何判断是青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，是由于眼压升高逐渐压迫视神经造成的视神经萎缩和视野缺损。意见建议：目前想要判断是否为青光眼，主要需要通过眼压检查，视野检查和眼底检查这三项指标来判断，这三项指标当中如果有两项出现青光眼性的改变，就可以判断为青光眼的。如果只有一项青光眼性的异常，只能是考虑为可疑青光眼。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-24 1301次

• 如何判断是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛没有感到雾视虹视，眼部也没有剧烈的胀痛疼痛。视力也没有受到任何影响。可判断为不是青光眼。青光眼是因为眼睛的视乳头萎缩或者凹陷，视野受到损害，势力快速下降为共同特征的疾病。意见建议：平时注意用眼环境。不要看非常刺眼的东西，容易影响视力。不要在光线昏暗的环境下过度用眼，容易引起青光眼。
  房晓莉 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-19 801次

• 如何调理青光眼
  如果有青光眼，一定要做好调理，平时一定要保护好自己的眼睛，每隔半个小时向远处眺望一下，多进行户外活动，不要长时间盯着手机电脑的屏幕，不要熬夜。在饮食方面可以吃点菠菜，油菜，芹菜，荠菜，油麦菜，胡萝卜，蓝莓，苹果，猕猴桃，梨，香蕉，这些能够补充丰富的维生素，能够促进视神经的发育，也能够缓解青光眼病情的
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 326次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在进行手术时，常用的麻醉方法为表面麻醉，也就是在手术之前，在结膜囊内滴入表面麻醉剂，常用的有爱尔凯因滴眼液等等。一般在术前滴用3次，则手术当中就能起到比较好的麻醉效果，如果手术当中麻药效果较差，患者仍然有疼痛的感觉，也可以适当的补充结膜下注射麻药，常用的有利多卡因。在青光眼的手术治疗之后
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 298次