问脑积水治疗有什么方式
病情描述:
脑积水治疗有什么方式
答医生回答
病情分析:
脑积水的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗,比如可以口服醋氮酰胺,以减少脑脊液的分泌,应用渗透性利尿剂,比如甘露醇,以降低颅内压。手术治疗是脑积水治疗的首选治疗方法,它包括下列四种:第一、是解除梗阻;第二、是减少脑脊液形成,比如脉络丛烧灼术;第三、是第三脑室造瘘术;第四、是脑脊液分流术,这是在临床上最常用的方法,常用的分流术有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰池-腹腔分流术。
意见建议:
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交通性脑积水治疗方式脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢,就是由于在脑室以上的这个范围,出现了梗阻,所以说才叫梗阻性脑积水,而这种交通性脑积水呢,其实它也是属于梗阻的一种,它是在脑脊液循环的终末端,蛛网膜颗粒吸收的这个部位,它吸收不了了,所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢,它的这个治疗也是一样,假如说比较轻的,临床当中有一些患者,门诊的患者总是问,能不能有一些保守的治疗,假如说症状比较轻,还不影响生活,只是偶尔有一些头痛,吃一些止痛药,或者就是做一些按摩,就可以好转的话,这部分脑积水呢,建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重,已经严重地影响到了生活,然后或者是影响到了意识,等等这个时候呢,就需要进行手术的治疗,只有手术,才是治疗它的一个金标准,而这个手术,交通性脑积水呢,最经典的,而且有效的手术方法,就是脑脊液分流术,而有一些神经内镜造瘘术,基本上不适合于,这种交通性脑积水,脑脊液这种分流术呢,好多人就是觉得它的这个手术,就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法,就是进行脑脊液的,这种持续的引流,等这个脑脊液完全净化干净之后,再进行最终的分流术,可以很大程度上,降低分流术的这种并发症,使得有一部分病人,进行这种传统的分流术失败之后,好多地方就给它改成,这个脑室胸腔,或者脑室心房分流术,但是脑室胸腔跟心房分流术,它的风险会更高,使得患者陷入一个,很难堪的一种状态,所以说这部分患者,包括没有进行过手术的患者,都可以进行,先进行脑脊液的,持续长程的一个引流,等到脑脊液完全净化之后,再进行分流手术,成功率会非常的高。03:09
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脑积水有什么症状脑积水根据类型不同,以及患者年龄不同,它的表现也是不一样的。对于急性脑积水,主要引起患者出现急性颅内压增高的症状,一般表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、视力下降等表现,严重的患者,还可能会出现意识障碍。对于慢性脑积水,主要是慢性颅内压增高的表现,有时患者的头痛、呕吐并不十分严重,但是患者可能已经出现了视力障碍甚至双眼失明。对于婴幼儿的脑积水,患儿一般表现为头颅增大,囟门闭合延迟甚至不闭合,有一些患儿还会出现颅骨骨缝的开裂,出现双眼下视,我们把它叫做落日现象。还有一些患儿,表现为前额部比较突出,就像我们平常所见到的寿星老的造型。还有另外一类脑积水,是老年人好发的一类脑积水,我们把它叫做正常压力性脑积水。这种脑积水主要有三个突出表现,一是走路不稳;二是痴呆反应迟钝;三是尿失禁,这个表现我们需要特别引起重视。常常会误认为是老年人的退行性变,上岁数了痴呆了,实际上如果诊断清楚了,把脑积水进行处理了,患者生活质量能够得到非常显著的提高。02:00
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重度脑积水治疗方式在临床当中重度脑积水的治疗方式,主要还是通过外科手术的方式进行治疗,这样才能够根本性质的解决问题,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。对于急性重度脑积水而言,这个时候需要在急诊下行脑室外穿刺引流手术治疗,才能根本性的缓解患者的病情,后续再及时的进行相应的康复功能锻炼,或者是内科药物治疗。而对于慢性重度脑积水而言,主要的治疗还是以外科手术为主,比如脑室腹腔分流手术治疗,这样才能够解决颅内压不平衡的问题。而且在后续还需要积极的进行相关的调整,主要就是调节相应的压力,来维持一个正常的动态平衡,才能在后期取得一个更加良好的疗效。语音时长 01:11”
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脑积水有哪些手术方式脑积水目前的治疗方法有三种:第一,病因治疗,对于阻塞性脑积水,解除阻塞病因肯定是最理想的方法,比如中脑导水管成形术或者扩张术,切除阻塞脑脊液流通的肿瘤,囊肿等。第二,减少脑脊液的形成,如侧脑室脉络丛的切除或者电灼术,主要用于大脑导水管无阻塞的交通性脑积水。但是这种方法疗效是比较差的,现在已经非常少采用了。第三,最常用的就是脑脊液分流术。具体方法包括:1.脑室与脑池的分流。2.脑室与体腔的分流。3.将脑脊液引出体外,如侧脑室鼓室分流术,侧脑室输尿管分流术,侧脑室输卵管分流术。4.将脑脊液引入心血管系统,这是最符合生理的。如脑室心房分流术,脑室颈内静脉分流术。语音时长 01:29”
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重度脑积水治疗方式脑积水分为梗阻性和交通性,梗阻性脑积水主要要解除病因,如切除肿瘤等,如颅内病灶无法切除,可考虑行外引流或分流手术。交通性主要采用脑室-腹腔分流手术,完全可以解决问题。目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术起源于上个世纪30年代,为许多脑积水的患者提供了相对安全、有效的治疗方法。
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脑积水有哪些手术方式病情分析:如果患者存在脑积水,这些患者可能会进行手术治疗,假如是阻塞性脑积水,此类患者可能会进行中脑导水管成形术或者扩张术。或者如果是由于颅内肿瘤导致的脑脊液的循环障碍,可能需要进行肿瘤的切除治疗。还有一些患者可能会进行脑脊液的引流手术。意见建议:建议存在脑积水的患者一定要到正规的医院进行规范的治疗,此类患者一定要多休息,避免熬夜和过度的劳累,在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果,吃一些富含优质蛋白的食物。
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脑积水治疗脑积水的治疗对于目前来讲还是以手术为主,虽然有些保守的方式是可以改善临床症状,但是不是持久之计,因此目前还是主流手术进行治疗。
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脑积水什么治疗方法脑积水具体如何治疗要根据脑积水的类型和脑积水的轻重程度,因为同样是脑积水也有病情轻重之分,治疗方法是不一样的。这首先要通过颅脑ct或者磁共振检查来明确诊断和明确具体的病情。如果检查只是脑室略有增宽,是属于轻度脑积水,轻度脑积水对于身体健康是没有影响的。所以轻度脑积水不需要治疗,平常可以定期的复查,半