问重度脑积水治疗方式
病情描述:
重度脑积水治疗方式
答医生回答
病情分析:
脑积水分为梗阻性和交通性,梗阻性脑积水主要要解除病因,如切除肿瘤等,如颅内病灶无法切除,可考虑行外引流或分流手术。交通性主要采用脑室-腹腔分流手术,完全可以解决问题。目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术起源于上个世纪30年代,为许多脑积水的患者提供了相对安全、有效的治疗方法。
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交通性脑积水治疗方式脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢,就是由于在脑室以上的这个范围,出现了梗阻,所以说才叫梗阻性脑积水,而这种交通性脑积水呢,其实它也是属于梗阻的一种,它是在脑脊液循环的终末端,蛛网膜颗粒吸收的这个部位,它吸收不了了,所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢,它的这个治疗也是一样,假如说比较轻的,临床当中有一些患者,门诊的患者总是问,能不能有一些保守的治疗,假如说症状比较轻,还不影响生活,只是偶尔有一些头痛,吃一些止痛药,或者就是做一些按摩,就可以好转的话,这部分脑积水呢,建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重,已经严重地影响到了生活,然后或者是影响到了意识,等等这个时候呢,就需要进行手术的治疗,只有手术,才是治疗它的一个金标准,而这个手术,交通性脑积水呢,最经典的,而且有效的手术方法,就是脑脊液分流术,而有一些神经内镜造瘘术,基本上不适合于,这种交通性脑积水,脑脊液这种分流术呢,好多人就是觉得它的这个手术,就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法,就是进行脑脊液的,这种持续的引流,等这个脑脊液完全净化干净之后,再进行最终的分流术,可以很大程度上,降低分流术的这种并发症,使得有一部分病人,进行这种传统的分流术失败之后,好多地方就给它改成,这个脑室胸腔,或者脑室心房分流术,但是脑室胸腔跟心房分流术,它的风险会更高,使得患者陷入一个,很难堪的一种状态,所以说这部分患者,包括没有进行过手术的患者,都可以进行,先进行脑脊液的,持续长程的一个引流,等到脑脊液完全净化之后,再进行分流手术,成功率会非常的高。03:09
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什么是重度脑积水还是根据两种判断方法,是与脑室扩大大小,脑子皮层剩的多少而定呢,还是以临床来定。临床上有一种严重的脑积水,如果你不引流、不治疗,马上就昏迷,就要死亡,这是严重的,必须得要马上治疗,脑室不大,也需要马上的去治疗。另一种是婴儿或者胎儿,这种脑积水就是脑室特别大,头颅特别大,这种也是叫严重的脑积水。但是它的症状并不是很严重,仅有一些头皮扩张、静脉曲张,这个并不要命、落日征,婴儿脑积水。如果是巨大型的脑积水,我们叫巨大,也叫严重脑室扩大脑积水,尽量早治,否则成人或者儿童,尽管是静止性脑积水。如果那时候再加重了,恐怕治疗就更困难、更危险,有时更容易早期夭折了。01:34
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重度脑积水治疗方式在临床当中重度脑积水的治疗方式,主要还是通过外科手术的方式进行治疗,这样才能够根本性质的解决问题,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。对于急性重度脑积水而言,这个时候需要在急诊下行脑室外穿刺引流手术治疗,才能根本性的缓解患者的病情,后续再及时的进行相应的康复功能锻炼,或者是内科药物治疗。而对于慢性重度脑积水而言,主要的治疗还是以外科手术为主,比如脑室腹腔分流手术治疗,这样才能够解决颅内压不平衡的问题。而且在后续还需要积极的进行相关的调整,主要就是调节相应的压力,来维持一个正常的动态平衡,才能在后期取得一个更加良好的疗效。语音时长 01:11”
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重度脑积水症状重度脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作,脑积水不是一个独立的疾病,是脑脊液循环障碍的一种表现,神经系统多种疾病包括外伤、感染、肿瘤、畸形、脑血管病等都可导致脑脊液循环障碍,而表现为脑积水。目前治疗脑积水,理想的方法为软性神经内镜手术,该疗法避免了传统分流管手术易出现单独挡弊端,是效果更好,费用更低廉的创新治疗方法,第三脑室过度膨胀,使垂体、下丘脑、松果体受压,导致内分泌异常,因而出现幼稚型脑性肥胖症,肥胖性生殖器退化,青春期性早熟或发育迟缓等。语音时长 1:39”
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脑积水治疗有什么方式脑积水的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗,比如可以口服醋氮酰胺,以减少脑脊液的分泌,应用渗透性利尿剂,比如甘露醇,以降低颅内压。手术治疗是脑积水治疗的首选治疗方法,它包括下列四种:第一、是解除梗阻;第二、是减少脑脊液形成,比如脉络丛烧灼术;第三、是第三脑室造瘘术;第四、是脑脊液分流术,这是在临床上最常用的方法,常用的分流术有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰池-腹腔分流术。
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重度脑积水怎么治疗方法对于脑积水这种疾病的治疗原则主要根据患者的病情决定,一般如果是轻度的脑积水,可以通过脱水剂,利尿剂的方法进行保守治疗,对于头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm的患者,可以采取手术治疗。患者目前存在外伤后脑积水的问题,这是一种严重颅脑外伤后导致的常见后遗症。
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什么是重度脑积水重度脑积水就是存在脑室明显增大的脑积水。脑积水的轻重程度主要是看脑室的增宽程度,脑室增宽越严重,说明脑积水的病情程度就是越重。因为这样会导致脑组织受压越重,出现脑实质的变薄,影响脑的功能。
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重度脑积水治的好吗重度脑积水有一部分能够治好,也有一部分是治不好的,这个不能一概而论,因为每个人的病情是不一样的,治疗以后的恢复情况不一样,特别是如果已经导致出现一些严重的症状,比如反应迟钝,记忆力下降,智力下降等,那这些症状有可能无法完全恢复而留下后遗症。当然积极的治疗能够促进恢复和减少后遗症。