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• 高血压肾病的诊断标准

  高血压肾病诊断标准，分为两个情况：第一是临床诊断，第二是病理诊断。所谓临床诊断，就是根据患者的高血压病史，五到十年以上。肾脏里面有损伤，具体表现为少量的蛋白尿。同时有小管的损伤，比如低比重尿这些表现，要排除其他原因引起肾脏损伤的因素，比如免疫因素、过敏因素，导致肾脏损伤的因素。综合以上，可以从临床上考虑高血压肾病的诊断，当然最标准的高血压肾脏的诊断，肾脏穿刺活检术，才能确定高血压肾病的最后诊断。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 10679次

• 高血压肾病的临床检查手段有哪些？

  高血压肾病的临床检查手段有哪些。一旦诊断了高血压肾病，我们需要到医院就诊的时候，会有一些从尿常规，还有尿的肾早期损伤指标进行筛查。血液方面我们需要进行血生化，也就是肝功能、肾功能，还有电解质的一些检查，还有一些影像学检查，包括肾脏的一个超声，甚至肾脏的CT进行检查。当然我们高血压肾病从诊断，除了从高血压的病程病史，这些临床询问上进行诊断，最后如果要是不能够，很好地进行其他排他诊断的话临床上还有一种，就是我们所说的病理诊断，也就是做肾脏穿刺。肾脏穿刺之后，进行病理学的一个检查进行高血压肾脏疾病的一个辅助检查。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1984次

• 高血压肾病的鉴别诊断常识有哪些？
  ​高血压肾病一般情况下需要跟原发性的肾病相鉴别，比如原发性肾小球肾炎、原发性的肾病综合征以及原发性的肾间质性肾炎。对于高血压肾病，其实它主要就是原发性高血压引起来的肾脏结构以及功能损害，包括良性的高血压肾硬化症以及恶性的高血压肾硬化症，前者主要就是良性高血压，长期作用于肾脏导致的；后者是在原发性高血压基础上发展为恶性高血压引起肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，有可能互为因果，互相加重。对于肾脏，本身就是用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水以及盐，同时防止蛋白、血细胞漏出血管。高血压就会使血管内血液压力增高，导致蛋白漏出到尿液里，蛋白一旦漏出，对肾脏的滤网系统造成破坏，高血压长久控制不佳造成的结构破坏难以逆转，就会出现肾功能损害。一般情况下，高血压肾病一般都是在四十到五十岁以上、高血压病史五年以上的患者，原发性肾病一般没有高血压病史或者病史时间比较短。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1978次

• 高血压肾病鉴别诊断
  1、慢性肾小球肾炎继发高血压，慢性肾小球肾炎患者尿检异常在前，高血压在后，而炎性小动脉硬化患者高血压则先于肾损害十余年，对于病史不清，尤其已有肾功能不全的病例鉴别常很困难，可从有无高血压病史，年龄，尿化验，水肿，肾功能损害，眼底改变，心脑并发症，肾性贫血，病情进展，预后和肾活检病理方面进行鉴别。2、慢性肾盂肾炎继发高血压，患者多为女性，常有间歇发作的泌尿性刺激症，尿白细胞增多，细菌培养阳性，然后出现肾功能损害，肾小管功能损害常较肾小球功能损害明显，高血压，肾盂造影显示，患侧肾脏形态异常，出现肾皮质瘢痕和肾盏扩张变形。由于慢性肾盂肾炎多为单侧肾脏疾病，故B超检查两肾大小常不相等，患侧肾脏病小，和塑肾动态显像检查两肾肾小球滤过率及肾图也常不一致，患侧肾功能差，泌尿系感染史、高血压出现在尿检后以及两肾影像及功能不一致等特点，均能够与高血压肾损害相鉴别。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 2348次

• 高血压鉴别诊断有哪些
  一旦确诊为高血压需要鉴别的就是原发性还是继发性的，继发性的高血压比如：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、肾脏实质性高血压包括急慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病。这些可以通过手术得到根治或者改善。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 3503次

• 高血压怎么鉴别诊断
  可以去医院测量自己血压来确诊，高血压患者的常见症状为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦等，对高血压患者首先需确定血压水平及其他心血管危险因素，其次要判断高血压的原因，明确有无继发性高血压，最后寻找靶器官损害以及相关临床情况，高血压的患者平时要注意有良好的生活习惯。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-01 1901次

• 高血压药物治疗常识有哪些
  首先，应该明确以下几点：第一，应该是个体化治疗，患者本身的体质不一样，高血压的发病机制也不完全一样，所以说要讲究个体化治疗。第二，降压才是硬道理，早期血压达标就早期获益，所以说一定要将血压控制在正常，这才是硬道理。第三，平稳降压最重要，尽管服用一天一次的长效制剂，也有可能血压会有波动，这种情况要定期
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 高血压头晕的鉴别诊断
  高血压出现头晕要与以下疾病进行鉴别：第一，良性位置性的眩晕，这种头晕大多是在头位发生变化的时候而发作，比如平卧的状态改成坐起状态时或者是翻身的时候，就会因为这种位置的改变导致头晕出现，但是在数十秒或者是一分钟或者十分钟以内都可以缓解，不会持续性的发作，只要位置固定了这种头晕就可以缓解。第二，梅尼埃病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 536次