问气胸胸穿部位
病情描述:
气胸胸穿部位
答医生回答
病情分析:
气胸大部分是考虑自发性气胸或者是肺部炎症造成。气胸症状严重的可以行穿刺治疗。穿刺治疗的部位大部分都是在腋中线或者腋前线,第四肋到第五肋之间。一般来说穿刺并没有很大的风险,大部分患者早期穿刺治疗,恢复起来还是比较不错的。一般治疗,气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的肺复张,适用于首次发作肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。排气疗法适用于呼吸困难,明显肺压缩程度较重的患者,尤其是张力性气胸需要紧急排气的,血流动力学不稳定提示张力性气胸可能需立即在锁骨中线第二肋间穿刺减压,比如胸膜腔穿刺抽气法,还有胸腔闭式引流术。
意见建议:
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气胸和血胸的鉴别要点血胸就是指胸膜腔积聚血液,这个是一种比较常见的疾病,那么血胸中的血来自哪里呢,血胸中的血是可以来自胸廓内血管,也可以来自肋间血管,还有胸内大血管创伤和心脏的,血胸的数量和血管破裂的口子大小是密切相关的。气胸就是指胸膜腔积聚气体。所以他们俩最根本区别是进入胸膜腔的到底是血液还是气体。正常胸膜腔内既没有血也没有气的。01:04
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什么导致气胸胸膜腔出现积气统称为气胸,分为自发性气胸与外伤性气胸两类。气胸的临床表现有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。自发性气胸病人多由于肺大泡破裂导致;外伤性气胸是由于外伤引起的气管、食管或肺的破裂而导致,或者胸膜腔直接由于外伤而与外界相通导致。一般来说,导致气胸的病因分为两大类,第一类是特发性气胸,发病之前没有任何的临床表现,突然发生胸痛,气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂,造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方说肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等,都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸,形成继发性气胸。1.外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺,活检致人工气胸等。继发性气胸,为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸,指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸,指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化纤维膜阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%。03:15
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气胸胸穿部位气胸大部分是考虑自发性气胸或者是肺部炎症造成。气胸症状严重的可以行穿刺治疗。穿刺治疗的部位大部分都是在腋中线或者腋前线,第四肋到第五肋之间。一般来说穿刺并没有很大的风险,大部分患者早期穿刺治疗,恢复起来还是比较不错。一般治疗,气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的肺复张,适用于首次发作肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。排气疗法适用于呼吸困难,明显肺压缩程度较重的患者,尤其是张力性气胸需要紧急排气,血流动力学不稳定,提示张力性气胸可能需立即在锁骨中线第二肋间穿刺减压,比如胸膜腔穿刺抽气法,还有胸腔闭式引流术。语音时长 1:23”
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胸穿致气胸与脑梗塞关系胸膜腔的结构为靠近胸壁的壁层胸膜和肺表面的脏层胸膜之间,形成潜在性的间隙。平时两侧胸膜相互接触、黏连形成胸膜炎。胸膜腔内有积液将脏层与壁层分隔开,胸穿时穿刺针穿透壁层胸膜,进入胸膜腔,胸水即位于此处,抽出机针,针头未穿过进肺,所以不形成气胸。一般来说平时生活,要选择比较清淡的饮食,多吃一些新鲜的水果或者蔬菜。多做一些必要的体育锻炼来增强自身的体质、增强自身的抵抗力,同时还要保持良好的心情。语音时长 1:22”
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气胸哪个部位会痛胸膜腔内积气称为气胸,气胸形成,多由于肺组织气管,支气管食管破裂,空气引入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致,气胸分为闭合性气胸,开放气胸和张力性气胸,气胸一般是肺内哪破哪边痛,左边气胸左边痛,右边气胸,右边痛。
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胸穿并发血胸怎么处理病情分析:当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊,可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度,如果患者胸腔内的血液超过600毫升,应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议:建议患者在发病期间要注意休息,不能过度劳累,同时要保持心情舒畅,不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
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胸穿位置在哪里胸穿一般是指胸腔穿刺,位置一般在胸部叩诊实音最明显的部位。胸腔穿刺的位置一般选择在胸部叩诊实音最明显的部位进行,一般来说,如果胸腔积液比较多的时候,通常取肩胛下线和腋后线的第七至第八肋间,有的时候还可以选择腋中线的第六至第七肋间,或者是腋前线的第五肋间为穿刺点,如果胸腔内有包裹性积液或者胸腔存在不同
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