问儿童感染性休克的维持输液怎么治疗

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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各种原因引起短时间内大量出血，使有效循环血量降低所致，其常见的原因有以下几个方面：一、大血管破裂或脏器破裂，大量出血引起的休克称为失血性休克，临床上常常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、脾破裂、肝脏破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各种损伤及大手术后可能会出现血液丢失过多，引起休克，称为创伤性休克。三、因大量呕吐、腹泻等原因引起来的容量减少导致的休克，如肠梗阻引起的剧烈的恶心、呕吐，使肠液丢失过多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 2048次

• 过敏性休克致死原因

  过敏性休克致死原因主要是由于呼吸系统阻塞症状导致的，过敏性休克时会出现循环系统症状即有效循环血量不足，脉搏细弱，血压下降，但是主要由于呼吸系统阻塞导致，过敏性休克时出现喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，憋气、发绀、以至因窒息而死亡。

  

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  朱洁 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-20 17828次

• 儿童感染性休克的维持输液治疗
  维持液体治疗是在快速输液之后进行的，由于血液重新分配及毛细血管渗漏等，感染性休克的液体丢失和持续低血容量，可能持续数日，因此要继续补液和维持补液。继续输液可以用二分之一张到三分之二的液体，可根据患儿的血电解质测定结果进行调整，6到8小时内输液速度为五到十毫升每公斤体重每小时。维持输液用三分之一液体，24小时内输液速度，二到四毫升每公斤体重每小时，24小时后根据情况进行调整。在保持通气前提下，根据血气分析结果给予碳酸氢钠，使PH达7.25即可，可适当补充胶体液，比如血浆等，不出血应酌情，如果HCT小于30%，可以考虑输注全红或者鲜血，是血红蛋白大于一百克每升，继续即维持补液阶段，也要动态观察循环状态，评估液体量是否恰当，随时调整输液方案。
  语音时长 1:49”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-11 1574次

• 感染性休克输液原则
  一、补充血容量，首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如：血浆、全血等。二、控制感染，尽早处理原发灶。三、纠正酸碱失衡，感染性休克的病人常有不同程度的酸中毒，应予以纠正，轻度的酸中毒，在补充血容量后即可缓解，严重的酸中毒者需要静脉注射，再根据血气分析结果来补充用量。四，应用血管活性药物，经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，也可联合使用β受体兴奋剂，如多巴胺等，增强心肌收缩，改善组织灌注，毒血症时心功能受到了一定的损害而表现为心功能不全，可给予多巴酚丁胺等。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 5315次

• 儿童感染性休克怎么治疗
  常用的药物：首先是多巴胺，以五到十微克每公斤体重，每分钟持续静脉泵注，根据血压监测调整剂量，最大不宜超过二十微克每公斤体重每分钟。第二是肾上腺素，也可以持续静脉泵注，冷休克会有多巴胺抵抗时首选，去甲肾上腺素也是持续静脉泵注，暖休克或多巴胺抵抗时首选，对儿茶酚胺反应的个体差异很大，用药要注意个体化原则。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1101次

• 感染性休克输液原则
  感染性休克的输液原则：一、根据患者的实际情况选择补液途径。 二、根据烧伤面积、体重、估算补液总量并合理分配晶体溶液、胶体溶液和水分的摄入量。 三、大面积烧伤以静脉补液为主，口服补液为辅，静脉补液应遵循先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，尽快补钾的原则，先快后慢是指休克期第一个24小时补液量的一半，要在8小时内输注，另一半则在剩下的16小时内匀速输入，先晶后胶是指先输入一定量的晶体溶液，后输入胶体溶液。 四、根据临床监护指标，随时调整补液量、补液的种类和输液的速度。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-27 1102次

• 感染性休克治疗
  感染性休克又称为脓毒性休克或者是内毒素性休克，是一种由于全身感染而导致以机体中的器官功能出现了损害为主要临床特点的临床综合征。当感染性休克的患者发病时会出现多种临床症状，患者早期会出现烦躁不安的情况，慢慢的会变的淡漠甚至是出现昏迷，同时患者会出现呼吸变慢、体温下降以及心跳变慢等多种全身症状。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-27 3623次

• 感染性休克的治疗原则
  感染性休克的治疗原则是：1、控制感染，包括尽早的处理原发病灶，早期联合使用有效的抗生素，改善全身状况，增强免疫力。2、补充血容量，严重感染的病人在休克未发生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更为严重，因此补充血容量对感染性休克仍是根本的措施。3、药物早期给予碱性液，纠正酸中毒，使用糖皮质激素，提
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 1586次