问什么是梗塞后心绞痛

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3485次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9628次

• 什么是梗塞后心绞痛
  急性心肌梗死后发生一个月内又出现的心绞痛叫做梗塞后心绞痛，属于不稳定型心绞痛的范畴，临床上需要按照急性心肌梗塞前期症状处理。根据发病特点选用药，如为休息时发作，特别是发作时st段抬高者应该首选钙离子拮抗剂。如为活动时发作，属于劳力性心绞痛，应该首选β受体阻滞剂。同时，使用肝素抗凝，并进行心电监护，以防再次发生梗塞。梗塞后心绞痛标志着冠状动脉循环储备能力明显下降，和在梗塞区周围有残余的缺血心肌的存在。这种心绞痛的发生是多种因素共同作用的结果。包括粥样斑块破裂，腹壁血栓形成，冠脉痉挛，血小板聚集和侧支循环减少等因素，梗塞后心绞痛的发生率无病理性q波。心肌梗塞中占52%，远远高于q波性心肌梗塞。梗塞后心绞痛的发生与心肌梗塞的延展，在梗塞心力衰竭和猝死有着明显的关系。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 2114次

• 梗塞后心绞痛是劳累性心绞痛吗
  梗塞后心绞痛不属于劳累性心绞痛，而是属于不稳定型心绞痛的范畴，梗塞后心绞痛是指急性心肌梗死后，发生一个月之内又出现的心绞痛，称为梗塞后心绞痛。梗塞后心绞痛的发病原因，主要是为相关部位，冠状动脉储备功能下降，或者是梗塞部位周围血管供血明显的不足。常常与血管狭窄、血栓的形成，或者是相应部位血管痉挛有关。其程度较普通的心绞痛比较重，梗塞后心绞痛也可归入不稳定性心绞痛，按照急性冠脉综合症进行处理，包括抗血栓治疗或者是抗血小板治疗。如果合并有ST段抬高的话，那么可以首选钙离子拮抗剂，如果合并心率增快的话，或者与活动有明显的关系，还可以联合使用β受体阻滞剂。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 1517次

• 梗塞后心绞痛是劳累性心绞痛吗
  病情分析：梗阻性心绞痛并不是劳累性心绞痛，劳累型心绞痛是指患者由于情绪激动，而导致出现心绞痛的症状。梗阻性心绞痛主要是由于冠心病而引起的，患者出现动脉粥样硬化，心肌缺血，而导致的心绞痛。意见建议：建议患者应该在心绞痛发作时，及时服用硝酸甘油能够有效的扩张冠状动脉，缓解心绞痛。如果是梗阻型心绞痛，还要服用阿司匹林预防血栓形成。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-13 801次

• 什么是梗死后心绞痛
  病情分析：急性心肌梗死后发生一个月内又出现心绞痛，叫梗死后心绞痛，梗死后心绞痛比较常见，是由于血管狭窄或者心脏血管痉挛造成的。可能是因为过度的劳累紧张，情绪激动，长期的吸烟抽烟，体力劳动，吃得过饱等诱因诱发的。可以用一些药物硝酸甘油等进行缓解。意见建议：建议在生活中保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，不要过度的疲劳和过度的紧张，要注意心情平和，多卧床休养，不能剧烈的运动，不能一次性吃太多，保持良好的心态，不要情绪激动，定期的门诊复查。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-29 1202次

• 酒后心绞痛
  酒后出现心绞痛通常是由于患者情绪波动、过度劳累等原因引起。1、情绪波动：心绞痛是由冠状动脉狭窄等因素引起的，患者在情绪波动时饮酒，通常会导致交叉神经感兴奋以及心跳加速，出现心律失常、呼吸困难的现象，这属于正常的生理现象，不需要过多的担心，也不需要特殊的治疗，建议患者在情绪激动时尽量不要饮酒。2、过度
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-18 527次

• 前后心疼是心绞痛吗
  前后心疼属于心绞痛，因为心绞痛发作时就是以胸骨后或者心前区出现钝痛，伴压迫感，紧缩感以及灼痛感。疼痛还可以放射至左肩部，左上臂内侧以及小拇指，患者还可以出现放射至下颌部，咽部的表现。对于中老年人，且平时具有高脂血症的患者，在出现前后心疼需要高度警惕心绞痛的发作，需要规范治疗。而对于年轻患者(尤其是既
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-13 2436次