问蛛网膜下腔出血再出血怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22494次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4451次

• 蛛网膜下腔出血再出血怎么办
  蛛网膜下腔出血这种疾病一旦发生再次出血，致残率和致死率都是显著的增加的，一定要提高警惕，建议如下处理：第一点，患者一定要绝对卧床休息，千万不要用力大便，保持情绪平稳，不要有太大的情绪波动，这些都非常的重要，能够减少再出血的风险的。第二点，这种患者如果有烦躁，一定要应用相应的镇静药物，如果伴有明显的头疼，恶心，可以采用止疼药物进行治疗的。第三点，一定要尽快的完善脑动脉的造影检查，检查有没有动脉瘤，如果是动脉瘤引起的出血，一定要尽快手术处理动脉瘤的，这样才能够从根本上减少出血的风险的。此外，如果出现了颅内高压，应用脱水降颅压的药物，并要防止脑血管的痉挛。
  语音时长 01:19”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-30 1876次

• 蛛网膜下腔再出血怎么办
  如果患者出现了蛛网膜下腔出血，这些患者往往是由于存在颅内动脉瘤，导致瘤体破裂，患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。对于这些患者来说，建议一定要及时纠正，患者要卧床休息，并且要密切监测患者的血压，这些患者需要尽早完善全脑血管造影术。如果患者存在颅内的动脉瘤，建议患者在发病三天内，或者发病两周之后，进行手术治疗，这些患者要保持平和的心态，要多喝水，多吃富含纤维素的蔬菜，保持大便的通畅。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-04 1260次

• 蛛网膜下腔再出血怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔再出血是危险的情况，需要积极的治疗。首先要查找出血的原因，如果是动脉瘤，需要进行动脉瘤填塞术等治疗；需要绝对卧床休息；尼莫地平预防脑血管痉挛；甘露醇等脱水降颅压；脑脊液置换等治疗。还要预防上消化道大出血、下肢深静脉血栓等并发症。意见建议：建议患者及时去神经内科就诊，完善头颅CTA、脑血管造影DSA等检查，来进一步明确病情，予以积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-10-04 701次

• 蛛网膜下腔出血如何防止再出血
  病情分析：蛛网膜下腔出血防治再出血的措施包括：1、绝对卧床休息，避免情绪激动，保持二便通畅。2、积极调控血压，防治血压过高导致再出血。3、使用抗纤溶药物，如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如为动脉瘤破裂出血，建议考虑动脉瘤夹闭或血管内治疗，是预防再出血最有效的方法。意见建议：蛛网膜下腔出血的患者要及时就诊，积极配合治疗。出院后应严格控制危险因素，饮食低盐低脂，密切监测高血压，戒烟戒酒等，定期进行影像学随访。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-21 1203次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次