问支气管扩张怎么确诊

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11788次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 支气管扩张确诊检查
  根据患者慢性咳嗽、咳浓痰、反复的咳血，加之高分辨CT检查即可明确诊断支气管扩张的诊断。鉴别诊断，高分辨CT，囊状病变应与肺大泡、先天性肺囊肿相鉴别。肺大泡、肺囊肿其壁为肺泡上皮细胞和肺组织，非支气管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺气肿，自觉症状以气短明显。先天性肺囊肿其壁较肺大泡为厚，周围无炎症侵润，故其壁清晰，感染时囊内可有液平面。诊断支气管扩张时，针对病因进行全面分析，首先要详细询问病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性。再者针对考虑的病因进行特殊检查，如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高，类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱，类风湿性因子能检查，从而能针对作出诊断和治疗。
  语音时长 1:27”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-12 1897次

• 如何确诊支气管扩张
  对于支气管扩张的确诊，一般都是结合患者的病史、临床表现以及辅助检查。一般情况下，结合患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支气管肺炎、或者有肺结核病史。再就是出现明显的临床表现，长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复的咯血症状。再就是体检肺部，听到有固定性的、持久性的湿性啰音。再就是有缺氧的表现，杵状指、x线检查往往提示肺纹理、增多、粗乱、排列紊乱，其中可以见到卷发状的阴影，并发感染出现小液平。ct典型表现主要就是轨道征或者戒指证或者葡萄征，确诊有赖于支气管碘油造影。再就是应用高分辨率的ct检查，怀疑先天因素，应该做相应的一些检查，比如要进行胰腺功能检查，还有就是鼻部以及支气管黏膜活检。需要跟慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核以及先天性的肺囊肿进行鉴别。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 1921次

• 支气管扩张怎样确诊
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。根据反复咳脓痰咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，高分辨ct显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1401次

• 支气管扩张早期该如何确诊
  病情分析：支气管扩张早期可以通过胸部高分辨CT进行检查，胸部高分辨CT可以显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变，而胸部的X线平片早期轻症者无特殊发现。意见建议：得了支气管扩张要保持良好的心情，平时要注意提高机体免疫力。如果支气管扩张肺功能检查存在气流受限，此时要根据医生的意见规范化服用支气管舒张剂进行治疗。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-06-07 801次

• 支气管肺炎怎么确诊
  支气管肺炎在临床上非常常见，一般多见于婴幼儿，特别是两岁以内的婴幼儿。其诊断支气管肺炎主要是根据患者的病史，临床表现以及相关的辅助检查就可以确诊。支气管肺炎一般起病比较急，也有少部分出现比较迟缓，患者往往会有发热，呕吐，烦躁，喘憋等症状。患有支气管炎时一般前期都会有上呼吸道感染的症状，体温一般在38
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-05-23 1259次

• 支气管扩张怎么护理
  支气管扩张的护理要点有以下几点：第一，天冷应该注意患者的保暖，避免患者受凉、感冒。第二，需要患者戒烟，避免接触烟雾以及刺激性的气体。第三，患者痰量增多时应该采用体位引流，比如病变支气管在下叶，应该采取头低脚高的姿势，每日两到三次引流，每次约十五分钟，至患者呼吸道通畅为止。第四，咯血时应该将血轻轻的咳
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 565次