问支气管扩张早期该如何确诊

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11528次

• 支气管扩张如何排痰

  支气管扩张排痰有三种方法：药物排痰、物理排痰还有雾化吸入方式。药物排痰适合病情稳定但气道黏液分泌过多有明显的咳嗽咳痰的患者，可选择如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是调整体位利用重力采用头低较高进行体位引流排痰，可以选择像这种体位引流加上拍背使用振动器等排痰。雾化吸入适合痰液粘稠排痰困难的患者，可以用生理盐水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，进行稀释排痰而促进痰液的排出。对于无力咳出粘稠的痰液者或者意识不清、排痰困难的患者，可以使用人工吸痰将气道内的痰液吸出。另外支气管扩张患者在日常生活中，注意饮食的调理，以清淡饮食高蛋白营养为主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。还要防止上呼吸道感染，保持口腔清洁，积极控制感染，遵照医嘱。如果发现疾病加重，请及时到医院进行就诊。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 5769次

• 支气管扩张早期该如何确诊
  支气管扩张早期确诊是要依靠症状和影像学的资料，典型的支气管扩张的症状为慢性咳嗽和大量的脓痰以及反复的咯血，咳痰在晨起傍晚就寝时最多，每天可以达到100~400毫升左右。咳痰通畅时，患者自感轻松，当痰液咳不出来时，则会感觉到胸闷，全身的症状也会明显的加重，咯血的症状，90%左右的患者会合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首发或者唯一的症状，临床称为干性支气管扩张，常见于结核性的支气管扩张。另外，还有1/3的患者合并有营养不良的情况。胸部影像学x线表现为肺纹理增粗增多，排列紊乱。
  语音时长 01:10”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-18 1323次

• 如何确诊支气管扩张
  对于支气管扩张的确诊，一般都是结合患者的病史、临床表现以及辅助检查。一般情况下，结合患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支气管肺炎、或者有肺结核病史。再就是出现明显的临床表现，长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复的咯血症状。再就是体检肺部，听到有固定性的、持久性的湿性啰音。再就是有缺氧的表现，杵状指、x线检查往往提示肺纹理、增多、粗乱、排列紊乱，其中可以见到卷发状的阴影，并发感染出现小液平。ct典型表现主要就是轨道征或者戒指证或者葡萄征，确诊有赖于支气管碘油造影。再就是应用高分辨率的ct检查，怀疑先天因素，应该做相应的一些检查，比如要进行胰腺功能检查，还有就是鼻部以及支气管黏膜活检。需要跟慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核以及先天性的肺囊肿进行鉴别。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 1850次

• 支气管扩张怎么确诊
  支气管扩张的常用检查血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。确诊有赖于胸部HRCT。诊断依据是出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。或体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1501次

• 支气管扩张怎样确诊
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。根据反复咳脓痰咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，高分辨ct显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1401次

• 如何加重支气管扩张
  感染均可导致支气管扩张，患者出现咳嗽咳白痰转为咳脓痰伴有发热胸痛咳血等症状。出现了上述症状，需要完善相关检查，评估患者病情。可使用头孢、青霉素、阿奇霉素，必要时刻两种抗生素联合应用。包括降低体温和祛痰药物。祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎。如果患者出现了咯血，可使用垂体后叶素、酚妥拉明、云南白药进行相应
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 106次

• 支气管扩张如何食补
  支气管扩张食疗方：1，百合枇杷膏。2，银耳鲜藕粥。支气管扩张吃哪些食物对身体好：1，芦根，其性寒，味甘，具有清肺热之功效。2，藕节，具有止血之功效。3，山药，具有部分润肺化痰之功效。4，燕窝，有养肺阴润肺燥之功效。5，冬瓜子，镇咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺热、化浓痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 299次